Aorta stenozi
Аортал стеноз - юракнинг чап қоринчаси ( аорта бошланадиган жой) чиқишининг торайиши, натижада муаммолар пайдо бо'лади Бу аорта қопқог'ида, шунингдек, бу даражадан юқорида ва пастда пайдо бо'лиши мумкин[1]. Одатда вақт о'тиши билан ёмонлашади[1]. Симптомлар ко'пинча биринчи бо'либ жисмоний машқлар қилиш қобилиятининг пасайиши билан аста-секин пайдо бо'лади[1] .Агар юрак этишмовчилиги, онгни ё'қотиш ёки юрак билан бог'лиқ ко'крак ог'риг'и АС туфайли юзага келса, натижалар ёмонроқ бо'лади[1]. Онгни ё'қотиш одатда тик туриш ёки машқ қилиш билан содир бо'лади[1].Юрак этишмовчилиги белгилари орасида нафас қисилиши, айниқса ётганда, кечаси ёки жисмоний машқлар пайтида ва оёқларнинг шишиши киради[1]. Қопқоқнинг тораймасдан қалинлашиши аорта склерози деб аталади[1].
Сабаблари орасида икки тарафли аорта қопқог'и билан туг'илиш ва ревматик иситма ; оддий валф ҳам калсификация туфайли о'нлаб йиллар давомида қаттиқлашиши мумкин[2][1]Бикуспидли аорта қопқог'и аҳолининг тахминан бир ёки икки фоизига та'сир қилади. [1]2014 йилдан бошлаб ревматик юрак касаллиги асосан ривожланаётган мамлакатларда учрайди[1].Хавф омиллари коронар артерия касалликларига о'хшайди ва чекиш, юқори қон босими, юқори холестерин, диабет ва эркак бо'лишни о'з ичига олади[1].Аорта қопқог'и одатда учта варақдан иборат бо'либ, юракнинг чап қоринчаси ва аорта о'ртасида жойлашган[1].АС одатда юрак шовқинига олиб келади[1] Унинг зо'равонлиги энгил, о'ртача, ог'ир ва жуда ог'ир бо'линиши мумкин, бу юракнинг ултратовуш текшируви билан ажралиб туради[1].
Аорта стенози одатда такрорий ултратовуш текшируви ёрдамида кузатилади[1].Касаллик ог'ирлашгандан со'нг, даволаш, биринчи навбатда, қопқоқни алмаштириш операциясини о'з ичига олади, транскатетер аорта қопқог'ини алмаштириш жарроҳлик хавфи юқори бо'лган ба'зиларда вариант ҳисобланади[1].Валфлар механик ёки биопростетик бо'лиши мумкин, уларнинг ҳар бири хавф ва афзалликларга эга[1].Яна бир камроқ инвазив процедура, балон аорта валвулопластикаси (БАВ) фойда келтириши мумкин, аммо бир неча ой[1].Юрак этишмовчилиги каби асоратлар энгил ва о'ртача АС билан бир хил тарзда даволаш мумкин[1]. Ог'ир касаллиги бо'лганларда, АCЕ инҳибитöрлери, нитроглисерин ва ба'зи бета-блокерларни о'з ичига олган бир қатор дори-дармонлардан қочиш керак[1]. Қон босимига қараб декомпенсацияланган юрак этишмовчилиги бо'лганларда нитропруссид ёки фенилефрин қо'лланилиши мумкин[1][3]
Ривожланган мамлакатларда аорта стенози энг кенг тарқалган юрак қопқог'и касаллигидир Бу 65 ёшдан ошган одамларнинг тахминан 2 фоизига та'сир қилади[1]. Ривожланаётган дунёнинг аксарият мамлакатларида 2014-йилда ҳисобланган кўрсаткичлар ма’лум эмас эди[4] Семптомлари бо'лганларда, тузатилмасдан, беш ёшда о'лим эҳтимоли тахминан 50% ва 10 ёшда тахминан 90% ни ташкил қилади[1].Аорта стенози биринчи марта 1663 йилда франсуз шифокори Лазар Ривиэр томонидан тасвирланган[5]
Белгилари ва симптомлари
Аорта стенози билан бог'лиқ белгилар стеноз даражасига бог'лиқ. Енгил ва о'рта даражадаги аорта стенози бо'лган ко'пчилик одамларда аломатлар ё'қ. Симптомлар одатда ог'ир аорта стенози бо'лган одамларда намоён бо'лади, аммо улар енгил ва о'ртача аорта стенози бо'лганларда ҳам пайдо бо'лиши мумкин. Аорта стенозининг учта асосий белгилари:онгни ё'қотиш, ангинал ко'крак ог'риг'и ва фаолият билан нафас қисилиши ёки юрак этишмовчилигининг бошқа белгилари, масалан, текис ётганда нафас қисилиши, кечаси нафас қисилиши эпизодлари ёки шишган оёқ[6] Бундан ташқари, енгил қизариш билан рангпарликнинг характерли " Дрезден чина " ко'риниши бо'лиши мумкин[7]
Сабаблари
Патофизиология
Диагностика
Эхокардиёграмма
| Аорта стенозининг ог'ирлиги [9] | ||
|---|---|---|
| Даража | О'ртача градиэнт </бр> (ммҲг) |
Аорта қопқог'и майдони </бр> (см 2 ) |
| Енгил | <25 | >1,5 |
| Ўртача | 25 - 40 | 1,0 - 1,5 |
| Ог'ир | >40 | < 1,0 |
| Жуда қаттиқ | >70 | < 0,6 |
Манбалар
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 Cзарнй, МЖ; Ресар, ЖР (2014). "Диагносис анд манагемент оф валвулар аортиc стеносис.". Cлиниcал Медиcине Инсигҳц. Cардиологй 8 (Суппл 1): 15–24. дои:10.4137/CМC.С15716. ПМИД 25368539. ПМC 4213201. //www.пубмедcентрал.ниҳ.гов/артиcлерендер.фcги?тоол=пмcентрез&артид=4213201.Cзарнй, МЖ; Ресар, ЖР (2014). "Диагносис анд манагемент оф валвулар аортиc стеносис". Cлиниcал Медиcине Инсигҳц. Cардиологй. 8 (Суппл 1): 15–24. дои:10.4137/CМC.С15716. ПМC 4213201. ПМИД 25368539.
- ↑ Бертаззо, Сергио; Гентлеман, Эилеэн; Cлойд, Кристй Л.; Честер, Адриан Ҳ.; Яcоуб, Магди Ҳ.; Стевенс, Моллй М. (2013). "Нано-аналйтиcал элеcтрон миcросcопй ревеалс фундаментал инсигҳц инто ҳуман cардиовасcулар тиссуэ cалcифиcатион". Натуре Материалс 12 (6): 576–583. дои:10.1038/нмат3627. ИССН 1476-1122. ПМИД 23603848. ПМC 5833942. //www.пубмедcентрал.ниҳ.гов/артиcлерендер.фcги?тоол=пмcентрез&артид=5833942.
- ↑ Овергаард, CБ; Дзавíк, В (2 Септембер 2008). "Инотропес анд васопрессорс: ревиэw оф пҳйсиологй анд cлиниcал усе ин cардиовасcулар дисеасе.". Cирcулатион 118 (10): 1047–56. дои:10.1161/CИРCУЛАТИОНАҲА.107.728840. ПМИД 18765387. ҳттпс://арчиве.орг/детаилс/сим_cирcулатион_2008-09-02_118_10/паге/1047.
- ↑ Тҳаден, ЖЖ; Нкомо, ВТ; Энриқуэз-Сарано, М (2014). "Тҳе глобал бурден оф аортиc стеносис.". Прогресс ин Cардиовасcулар Дисеасес 56 (6): 565–71. дои:10.1016/ж.пcад.2014.02.006. ПМИД 24838132.
- ↑ Леополд ЖА (Аугуст 2012). "Cеллулар мечанисмс оф аортиc валве cалcифиcатион". Cирcулатион: Cардиовасcулар Интервентионс 5 (4): 605–14. дои:10.1161/CИРCИНТЕРВЕНТИОНС.112.971028. ПМИД 22896576. ПМC 3427002. //www.пубмедcентрал.ниҳ.гов/артиcлерендер.фcги?тоол=пмcентрез&артид=3427002.
- ↑ Маннинг WЖ (Оcтобер 2013). "Асймптоматиc аортиc стеносис ин тҳе элдерлй: а cлиниcал ревиэw". ЖАМА 310 (14): 1490–7. дои:10.1001/жама.2013.279194. ПМИД 24104373. ҳттпс://арчиве.орг/детаилс/сим_жама_2013-10-09_310_14/паге/н74.Маннинг WЖ (Оcтобер 2013). "Асймптоматиc аортиc стеносис ин тҳе элдерлй: а cлиниcал ревиэw". ЖАМА. 310 (14): 1490–7. дои:10.1001/жама.2013.279194. ПМИД 24104373. С2CИД 205041976.
- ↑ Силверман, МЕ (Април 1999). "А виэw фром тҳе милленниум: тҳе праcтиcе оф cардиологй cирcа 1950 анд тҳереафтер.". Жоурнал оф тҳе Америcан Cоллеге оф Cардиологй 33 (5): 1141–51. дои:10.1016/с0735-1097(99)00027-3. ПМИД 10193710. ҳттпс://арчиве.орг/детаилс/сим_жоурнал-оф-тҳе-америcан-cоллеге-оф-cардиологй_1999-04_33_5/паге/1141.
- ↑ "Нано-аналйтиcал элеcтрон миcросcопй ревеалс фундаментал инсигҳц инто ҳуман cардиовасcулар тиссуэ cалcифиcатион". Натуре Материалс 12 (6): 576–83. Жуне 2013. дои:10.1038/нмат3627. ПМИД 23603848. ПМC 5833942. //www.пубмедcентрал.ниҳ.гов/артиcлерендер.фcги?тоол=пмcентрез&артид=5833942.
- ↑ ВОC=ВИТИУМ ОРГАНИCУМ CОРДИС, а cомпендиум оф тҳе Департмент оф Cардиологй ат Уппсала Аcадемиc Ҳоспитал. Бй Пер Квидал Септембер 1999, wитҳ ревисион бй Эрик Бжöрклунд Май 2008
Ҳаволалар
- Аорта стенози Cурлиэ каталогида
- Боноw, Роберт О.; Броwн, Алан С.; Гиллам, Линда Д.; Кападиа, Самир Р.; Кавинскй, Cлиффорд Ж.; Линдман, Бриан Р.; Маcк, Мичаэл Ж.; Тҳоурани, Винод Ҳ. (Оcтобер 2017). "АCC/ААТС/АҲА/АСЕ/ЭАCТС/ҲВС/СCА/СCАИ/СCCТ/СCМР/СТС 2017 Аппроприате Усе Cритериа фор тҳе Треатмент оф Патиэнц Wитҳ Севере Аортиc Стеносис". Жоурнал оф тҳе Америcан Cоллеге оф Cардиологй 70 (20): 2566–2598. дои:10.1016/ж.жаcc.2017.09.018. ПМИД 29054308.