Apudoma
| Апудома |
|---|
Апудома - турли органлар ва то'қималарда жойлашган уяли элементлар (асосан орол) ошқозон-ичак тракти, бошқа ошқозон-ичак тракти, бошқа ошқозон-ичак тракти ҳужайралари, полипептиде гормонлар ишлаб чиқарадиган қалқонсимон безлар ҳужайралари.
Тарихий ма'лумотнома
" АПУД " атамаси (Амине - Амине - Амине - Амине - Амине - Амине - Прецорсор - Преcессессор, Спбаприборатион, декарбоксилсия - декарбоксилланиш) Ҳ.Г.Э.1966 йилда армутлар Трипофанлар, гистидин ва тирозинни йиг'иш қобилиятига эга бо'лган турли хил нейроэндократин ҳужайраларининг умумий хусусиятларини аниқлайди: серотонин, гистамин, допамин.Тизимнинг ҳар қандай апуд тизими ко'плаб пептид гормонларини синтез қилишга қодир.
Топографик анатомия
Ко'пгина ҳужайралар асабий-жирадан ривожланади, аммо ташқи огоҳлантирувчи омиллар та'сири остида ко'плаб индевик ва месахал ҳужайралар гастроэнтереропанcреатреатреатеаре тизим ҳужайралари (апуд тизими) хусусиятларига эга бо'лишлари мумкин..
- Марказий ва периферик нейроэндокрин органлар (гипоталамус, гипофиз бези, вегетатив асаб тизимининг периферик ганглионлари, буйрак усти медулласи, параганглия).
- Марказий асаб тизими (CНС) ва периферик асаб тизими (глиал ҳужайралар ва нейробластлар).
- Эндодермал келиб чиқадиган эндокрин безлар (қалқонсимон безнинг C-ҳужайралари) таркибидаги нейроэктодермал ҳужайралар.
- Эндодермал келиб чиқадиган ички секреция безлари (паратироид безлари, ошқозон ости бези ороллари, ошқозон ости бези каналлари деворидаги ягона эндокрин ҳужайралар).
- Ошқозон-ичак трактининг шиллиқ қавати (энтерокромаффин ҳужайралари).
- Нафас олиш шиллиқ қавати (о'пканинг нейроэндокрин ҳужайралари).
- Тери (меланоцитлар).
Ҳозирги вақтда апудоманинг қуйидаги турлари тавсифланган: [1]
- ВИПома ;
- гастринома ;
- глюкагонома ;
- Карсиноид;
- нейротенсин;
- ППома ;
- Соматостатинома
Випома
ВИПома (Вернер-Моррисон синдроми, ошқозон ости бези вабоси, сувли диарея-гипокалиэмия-ахлоргидрия синдроми)ошқозонли диарея-гийраcалсими ва гипокаледиа-активлари ёки гипокалемия мавжудлиги сабабли, асосан, орол ҳужайралари ёки о'симталар, ко'пинча малика изланиш ҳужайралари асосида характерланади. Ошқозон ости бези (ко'пинча тана ва думи), бу сирли васоактив ичак полпептиди (ВИП).Камдан кам ҳолларда ВИПОМ - қорин бо'шлиг'ида ва ичак, ингичка безаклар ва буйрак усти безларида маҳаллийлаштирилган ганглионейбластомада пайдо бо'лиши мумкин, бу болаликдан ва қоида тариқасида.ВИП томонидан ошқозон ости бези ҳажми 1 ... 6 см. Ташхис даврида хавфли неоплазмларнинг 60 фоизида метастазлар мавжуд.Жигар ва / ёки лимфа тугунларида метастазинг.17 ёшдан 73 ёшгача бо'лган 10 миллионга 1 та ҳолат, ко'пинча аёлларда (65%).
Даволаш : жарроҳлик, кимётерапия ва симптоматик.
Прогноз жиддий: о'з вақтида жарроҳлик аралашуви билан умр ко'риш давомийлиги 3 ... 11 йил.Ко'пинча, о'лим натижаси - бу буйрак ёки юрак этишмовчилигининг оқибати, тананинг айрим кислотози ва сувсизланиши.
гастринома
Гастринома - бу ошқозонни тикувчи о'сма, ошқозон ости остидаги ҳолатлар, ко'п пул ёки терининг деворлари, ошқозоннинг антетине ёки терисининг инсенcеик лимфа тугунлари, дарвозадаги антетик бир қисми талоқ, жуда кам даражада (5%) - Экспирал офат, тухумдон, эгри тизим).Гиперплазия билан Г-ҳужайралар катта миқдордаги ошқозон → гипергастиномия ҳосил қилади → Париэтал ҳужайралар → Ҳигротретик кислота ва пепсинни ортиқча ишлаб чиқариш.Физиологик шароитларда генофит кислотаси та'сири остида г-ҳужайралар гастритит та'сирида г-ҳужайралар Гастрин Гастриномга та'сир қилмайди.Кислоталиги ошиши ошқозон, о'н икки бармоқли ичак ёки ингичка ичакнинг бир нечта пептик яраларининг шаклланиши келтириб чиқаради.Гастиномалар секрецияси овқатдан кейин кескин кучаяди.
Гипергастринимиянинг клиник ко'риниши Золлингер-Эллисон синдроми (ИИ тип). [1]
Даволаш : жарроҳлик, кимётерапия ва симптоматик.
О'з вақтида аниқланган ташхис ва то'г'ри терапевтик тактика билан прогноз ижобий.Бошқа ҳолатларда - ноқулай.
Глюкагонома
Глюкагонома - бу ошқозон ости бези оролларидаги алфа ҳужайраларидан келиб чиқадиган о'симта, тез-тез хавфли.У эрозив дерматоз, Ангулар Дератит, стоматит, глёссит, гиперглйcемиа, низомохромик анемия билан тавсифланади.У аста-секин о'сади, жигарга метастаклайди.48 ёшида 20 миллионга 1 та иш тез-тез аёлларда.
Даволаш : жарроҳлик, кимётерапия ва симптоматик.
О'з вақтида аниқланган касаллик ва то'г'ри терапевтик тактика учун прогноз ижобий.Бошқа ҳолатларда - ноқулай.
Карсиноид
Карсиноид - Ошқозон-ичак трактида макон, ошқозон ости бези, о'т-пуфаги, бронх ва вилкалар безидан иборат карcроФиноид-ҳужайралари.
Бу гипертензия билан бирга юзнинг қизил ярми ва юқори ярмини калтаклаш ҳужумлари билан тавсифланади.Каркиноид о'смаларининг ко'п қисмида маҳаллий ичакда маҳаллий, уларнинг 30 фоизи, уларда аста-секин, камдан-кам ҳолларда, камдан-кам ҳолларда, камдан-кам ҳолларда, камдан-кам ҳолларда, камдан-кам 2 см. Қубориш қатламида, ко'пинча хавфли.50 ёшида 60 ёш.
Туморс аре маинлй сеcретед бй серотонин, ас wелл ас калликреин, ҳистамине, простагландинс, неуропептиде К, неурокинин А, субстанcе П, wҳич ҳаве васоаcтиве пропертиэс.Клиник аломатлардан олдин о'симта 5 ... 10 йил асемптоматик бо'лиши мумкин.
Метастаз: лимфа тугунларида, камдан-кам суяклар, тухумдонлар, тери, мия, ошқозон ости бези, ко'крак қафаси.
О'з вақтида жарроҳлик даволаш учун прогноз 15 йил ёки ундан ко'проқ.
Нейротенсинома
Нейротенсинома - ошқозон ости бези ёки гермотензин ишлаб чиқарадиган гермотензин ишлаб чиқарадиган занжирнинг о'смалари.
Беморларда ВИПОМнинг клиник ко'риниши аниқланди - ВИП ва неётензин деярли бир хил биологик та'сирга эга, шу жумладан ваздиляция, гипотензия, ошқозон шарбати ва перисталсис секрециясининг пасайиши. [1]
Даволаш : жарроҳлик, кимётерапия ва симптоматик.
Прогноз жиддий: о'з вақтида жарроҳлик аралашуви билан умр ко'риш давомийлиги 3 ... 11 йил.Ко'пинча, о'лим натижаси - бу буйрак ёки юрак этишмовчилигининг оқибати, тананинг айрим кислотози ва сувсизланиши.
ППома
ППома - ошқозон ости бези полпептиди (ПП) панкреатик о'симтаси (ПП).Клиник ко'риниш деярли ё'қ.
Жигарга метастаздан кейин ташхис қо'йилган.
Даволаш : жарроҳлик, кимётерапия ва симптоматик.
Прогноз даволанишни бошлаш вақтига бог'лиқ.
Соматостатинома
Соматостатинома - секин-аста о'садиган о'сма соматостатин даражасининг о'сиши билан ажралиб туради.Бу камдан-кам учрайдиган касаллик, 45 ёшдан ошган одамларда - 40 миллионга то'г'ри келади.
- панкреатик делта ҳужайраларидан соматостатинома ва
- соматостатин ажраладиган апудома о'н икки бармоқли ичакнинг шишидир.
Клиникага ва қондаги соматостатиннинг юқори даражасига асосланган ташхис .
Прогноз даволанишнинг о'з вақтида бажарилишига бог'лиқ.
Эслатмалар
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова.— К: Медкнига, 2007.— 360 с. ИСБН 966-7013-23-5