Feokromotsitoma

Феохромоцитома — бу адренал ёки экстра-адренал локализациянинг симпатик-адренал тизимининг хромафин ҳужайраларининг гормонал фаол ўсмаси бўлиб, катта миқдордаги ишлаб чиқаради. Касаллик кўп эндокрин неоплазия синдромининг таркибий қисми бўлиб (қоида тариқасида, бу ҳолда феокромоцитома икки томонлама бўлади) .

Адреналин

Норадреналин

Клиник расм

Нейропсикиятрик, эндокрин-метаболик, ошқозон-ичак ва гематологик аломатлар (касалликнинг пароксисмал шакли) билан биргаликда қон босимининг кескин ошиши билан тарифланади. Ҳужум пайтида клиника симпатик-адренал инқироз белгиларига ўхшайди: қўрқув ҳисси, ташвиш, титроқ, титроқ, терининг рангсизлиги, бош оғриғи, стернум орқасида, юрак майдонида оғриқ, тахикардия, экстрасистол, кўнгил айниши, қусиш, иситма, терлаш, қуруқ оғиз, қонда — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия бўлади. Инқирознинг давомийлиги бир неча дақиқадан бир неча соатгача давом этади. Инқироз сабабли қон кетиши (гипертензив ретинопатия пайдо бўлади), сереброваскуляр авария, ўпка шиши билан кечиши мумкин. Баъзан тўсатдан пайдо бўлади ва ҳиссий стресс, жисмоний стресс, тана ҳолатининг кескин ўзгариши билан қўзғатилиши мумкин. Касалликнинг барқарор шакли билан доимий равишда юқори артериал гипертензия, буйракларнинг функционал ҳолатининг мумкин бўлган бузилиши, фундусдаги ўзгариш, қўзғалувчанликнинг кучайиши, кайфиятнинг ўзгарувчанлиги, чарчоқ, бош оғриғи кузатилади. Хатарли ўсма билан феокромобластома -вазн йўқотиш, қорин оғриғи оз учрайди. Қандли диабет ривожланиши мумкин. Диагностик мақсадларда буйрак усти безларини ултратовуш текшируви, компютер томографияси, (топикал ташхис)дан ўтказилади, катехоламинлар ва уларнинг метаболитлари сийдик билан (бир кун ичида ёки ҳужумдан кейин йиғилган сийдикнинг уч соатлик қисмида) чиқарилади: адреналин, норепинефрин, ванилилмандел кислотаси аниқланади, фармакологик тестлар гистамин ёки тропафен орқали амалга оширилади.

Даволаш

Феокромоцитома даволаш энг яхши усули ўсимтани жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш. Лекин у фақат қон босими барқарорлашгандан кейин қилиниши керак. Шу мақсадда, феокромоцитомани даволашнинг операциядан олдинги босқичида беморга а-блокерлар буюрилади: Феноксибензамин, Фентоламин, Тропафен кабилар Феокромоцитомани олиб ташлаш учун жарроҳлик амалиётини ўтказиш усуллари: очиқ кириш, лапароскопик кириш ва ретроперитонеоскопик жарроҳлик.

Бир нечта ўсмалар билан феокромоцитомани жарроҳлик даволаш ягона йўли йўқ. Ҳамма ўсмаларни тўлиқ олиб ташлаш мақсадга мувофиқи, лекин жарроҳлик хавфи юқори бўлганлиги сабабли, феокромоцитомани даволашнинг ушбу тактикасидан воз кечиш керак ва ўсмаларни резекция қилиш бир неча босқичда амалга оширилилиб ёки ўсимтанинг фақат бир қисми олиб ташланади.

Яна қаранг

• Кўп эндокрин неоплазия
• Сиппле синдроми
• Горлин синдроми
• адренал аденома
• Адреналектомия