Fizioterapiya

Fizioterapiya ( yunoncha: phýsis, tabiat + therapéia, davolash) - G'arbiy Yevropa, AQSh va postsovet hududida turli xil ma'noga ega bo'lgan tibbiyotdagi yo'nalishning nomi .

Fizioterapiya - bu fizioterapevtlar tomonidan bemorlarning hayoti davomida tananing maksimal harakat erkinligini va funksionalligini rivojlantirish, saqlash va tiklash maqsadida ko'rsatiladigan xizmatlardir. Fizioterapiya xizmatlari qarilik oqibatida, shikastlanishlarda, og'riqlarda, turli xil kasalliklarda, buzilish, holat yoki atrof-muhit omillari natijasida tananing funksionalligi va harakatchanligi buzilgan hollarda, to'liq funktsional harakat sog'liqning eng muhim omili ekanligini tushungan holda taqdim etiladi .

SSSR davrida fizioterapiya deganda tabiiy va sun'iy ravishda yaratilgan tabiiy omillarning inson organizmiga terapevtik ta'sirini o'rganadigan klinik tibbiyot soha tushunilgan .

Zamonaviy Rossiyada fizioterapiyaning ma'nosi juda keng. Aksariyat mualliflar uni "kasalliklarni davolash va oldini olish uchun tabiiy va oldindan shakllangan jismoniy omillardan foydalanish haqidagi fan" deb ta'riflaydilar, ammo "oldindan tuzilgan" so'zi uni talqin qilishda qiyinchiliklarga olib keladi. Shu bilan birga, nufuzli mualliflardan biri professor G. N. Ponomarenko turli nashrlarda turli xil ta'riflar beradi  :

1. “Fizioterapiya – bemorlarni davolash va kasalliklarning oldini olishda turli jismoniy usullarni qo‘llash haqidagi fan”  ;
2. "Zamonaviy fizioterapiya - bemorlarni davolash va aholi salomatligini yaxshilash uchun qo'llaniladigan tabiiy va sun'iy jismoniy omillarning organizmga ta'sirini o'rganadigan klinik tibbiyot sohasi" .

Maqsadi

Fizioterapiyaning maqsadi bemorning tanasiga ta'sir qilishning eksperimental jismoniy usullaridan foydalangan holda har qanday kasallikni davolashdir.^{[manba kerak]} .

Ayrim holatlarda dori vositalari bilan davolanish, albatta, oqlanadi, ammo bu istalmagan va kutilmagan yomon ta'sirlar ehtimolini oshiradi. Fizioterapiya odatda xavfsiz va kam yon ta'sirga ega, bu qisman bemorlar orasida uning yuqori mashhurligini tushuntiradi; uning kamchiligi shundaki, u ko'pincha kasalliklarni davolashda yordam bermaydi. Jarrohlik odatda davolash jarayonida oxirgi chora hisoblanadi. Fizioterapiya jarrohlik bilan solishtirganda shikastlanmagan, bu ham bemorlar uchun jozibador .

Tibbiyot tizimida

Qo'shma Shtatlardagi tibbiyot ta'lim tizimida fizioterapevtning ta'limi boshlang'ich tibbiy ta'lim hisoblanadi (Rossiya uchun fizioterapevt mutaxassisligi oliy tibbiy ma'lumotdir). AQSHdagi fizioterapevtlar malakali shifokorlar hisoblanmaydi va dori-darmonlarni buyurish huquqiga ega emas. Ular amputatsiyalar, insultlardan keyin jismoniy reabilitatsiya bilan shug'ullanadilar, mashqlar terapiyasi, massaj, turli xil manipulyatsiya usullaridan foydalanadilar, reabilitatsiya simulyatorlari, ortezlardan foydalanadilar. Ular bemorlarga qanday qilib yaxshiroq harakat qilishni, o'zlariga xizmat qilishni, ishlashni o'rgatishadi .

Rossiyada yuqoridagi usullar jismoniy reabilitatsiya deyiladi. Bu bilan oliy ma'lumotli shifokorlar shug'ullanadi, bir vaqtning o'zida bir bemorni reabilitatsiya qilish bilan bir vaqtning o'zida bir nechta turli ixtisoslik shifokorlari va kichik tibbiyot xodimlari shug'ullanadi: travmatolog - ortoped, pediatr, nevropatolog, psixolog, jismoniy mashqlar terapiyasi instruktor-metodisti, massaj terapevti., fizioterapevt va fizioterapiya hamshirasi .

Vyacheslav fizioterapiyani og'riqni nazorat qilish tizimining mexanizmidan foydalangan holda og'riqni kamaytirishga qaratilgan protseduralar to'plami sifatida ta'riflaydi. Bunday holda, o'ziga xos usul muhim emas, masalan, akupunktur, tosh qo'llash, massaj qilish va oddiygina og'riqli joyni ishqalash bir xil ta'sirga ega - bu teginishlar neyronlarini bezovta qiladi, ular GABA va enkefalinlarni ishlab chiqarishni ingibitor neyronlarni rag'batlantiradi va shu signallarni orqa miya neyronlariga va keyinchalik gipotalamusga (miyada) yetkazadi. Bu mexanizm faqat zaif og'riq signallari uchun ishlaydi .

Yo'nalishlar

Rossiya va MDH mamlakatlarida zamonaviy tibbiyotda fizioterapiya ikki yo'nalishda namoyon bo'ladi:

1) terapevtik jismoniy madaniyat ( mashq terapiyasi ) - ta'sir qilish usullari: jismoniy mashqlar, massaj .Masalan, tizzaning artrozi bilan og'rigan bemorlarda o'rtacha jismoniy mashqlarning ijobiy ta'siri kuzatiladi

2) inson tanasiga jismoniy ta'sir qilishning eksperimental usullari, ular juda ko'p, ularning tasnifida aniqlik va birgalikdagi ma'nosi yo'q  :

• past kuchlanish oqimlari: galvanizatsiya, to'rt kamerali va ikki kamerali galvanik vannalar, elektroforez, diadinamik terapiya, amplipuls terapiyasi, fluktuorizatsiya, elektro uyqu terapiyasi, elektromiyostimulyatsiya, transkranial va transvertebral mikropolyarizatsiya ;
• yuqori kuchlanish oqimlari : darsonvalizatsiya, ultratonoterapiya, franklinizatsiya;
• elektromagnit maydon: yuqori chastotali terapiya (induktotermiya), o'ta yuqori chastotali terapiya, o'ta yuqori chastotali terapiya, o'ta yuqori chastotali terapiya, magnetoterapiya, transkranial magnit stimulyatsiya, magnetoforez;
• yorug'lik: quyoshda toblanish, infraqizil, ko'rinadigan, ultrabinafsha yoki polarizatsiyalangan nurlar bilan fototerapiya, lazer terapiyasi, rang terapiyasi, ko'zning rang terapiyasi, fotodinamik terapiya;

  

  Yanal epikondilgiya uchun zarba to'lqini terapiyasidan foydalanish (tennis tirsagi)

• tovush: ultratovush terapiyasi, fonoforez, vibroterapiya, zarba to'lqinlari terapiyasi, gravitatsiyaviy terapiya, tortish terapiyasi ;
• havo, aerozollar: havo vannalari, aeroionoterapiya, aerozol terapiyasi, speleoterapiya, haloterapiya, kislorodli terapiya, gipoksik terapiya, aromaterapiya ;
• chuchuk suv : gidroterapiya, kompresslar (parlar), ho'l ishqalanishlar, nam o'rashlar, yuvishlar, dushlar, suv osti dush-massajlari, jakuzi, gidrogalvanik, suv osti, dorivor va o'simlik vannalari, basseynlar;
• mineral suv : umumiy va mahalliy vannalar, terining alohida joylarini suvga to'yintirish balneoterapiya ichish;
• issiqlik: parafin terapiyasi, ozokeritoterapiya, peloterapiya, torf terapiyasi, naftalanoterapiya, psammoterapiya, loy terapiyasi, vannalar ;
• sovuq: mahalliy yoki umumiy kriyoterapi ;
• bosim: umumiy gipobaroterapiya, giperbaroterapiya va giperbaroksigenoterapiya, mahalliy vakuum terapiyasi ( bankalar ), o'zgaruvchan vakuum-giperbaroterapiya;
• ionlashtiruvchi nurlanish (radioaktiv moddalar): radonli vannalar, radonli suv ichish ;
• iqlim: aeroterapiya, gelioterapiya, landshaft terapiyasi, talassoterapiya, ekoterapiya;
• o'tlar: o'simlik vannalari, dorivor o'simliklarning infuziyalari yoki damlamalari ;
• loy: loy bilan davolash ;
• zuluklar: hirudoterapiya, shu jumladan zonalar bo'yicha, hirudorefleksoterapiya, hirudenerji terapiyasi;
• asalarilar: teri zonalari va biologik faol nuqtalarda ari chaqishi ( apiterapiya ), asalarichilik mahsulotlarini elektro- va ultrafonoforez, asal terapiyasi, propolis terapiyasi ;
• kitoblar, musiqa: kitob terapiyasi, musiqa terapiyasi ;
• biologik energiya yin va yang : akupunktur (akupunktur, an'anaviy xitoy tabobati), elektropunktura, lazer ponksiyonu, magnetopunktura, gidropunktura, akupressura ( akupressura );
• vaznsizlik : vaznsiz terapiya.

Fizioterapiya bo'limlarining har biri u yoki bu jismoniy omildan foydalanishga asoslangan bir qator usullarni o'z ichiga oladi.

Elektroforez va fonoforez fizioterapiya va farmakoterapiya o'rtasida oraliq o'rinni egallaydi, chunki bu fizioterapevtik muolajalar paytida jismoniy ta'sir (elektroforez paytida elektr toki va fonoforez paytida ultratovush) dorilarni teri va shilliq pardalar orqali tananing ichki to'qimalariga yetkazib berish uchun ishlatiladi .

Fizioterapiya usullarining samaradorligi

Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida ko'plab fizioterapiya usullari rasman tan olingan,ammo, Yevropa va AQShda ular eksperimental usullar yoki muqobil tibbiyot usullari hisoblanadi va bu usullarni samarasiz deb hisoblashadi.

Elektroforez va fonoforez paytida maqsadli hududga dori vositalarini yetkazib berish samaradorligi ilmiy g'oyalarga ziddir: moddaning teridan va to'qimalarning bir necha qatlamlaridan qanday o'tishi, ammo qon tomirlariga tushmasligi va u orqali qon oqimi bilan yuvilmasligi mumkin .

2008 yilga kelib saraton kasalligini davolashda magnit terapiyasining zararsizligi va foydasizligi aniqlandi .

Lazer terapiyasida kam energiyadantopilgan yagona ta'sir to'qimalarning ozgina isishidir, buning natijasida og'riqning qisqa muddatli qisqarishi kuzatiladi .

Akupunktur butunlay platsebo effektiga asoslangan - agar bemor usulning samaradorligiga ishonsa, og'riq qisqa vaqtga kamayadi . Bundan tashqari, akupunktur ba'zan (juda kamdan-kam hollarda) yuqumli kasalliklardan pnevmotoraksgacha bo'lgan jiddiy kasalliklarni keltirib chiqaradi .

2016-yilda Nature jurnalida chop etilgan tadqiqotlarga ko‘ra, transkranial mikropolyarizatsiya xotira va IQni yaxshilash o‘rniga, sinovdan o‘tkazilganda IQ ni biroz pasaytirishi yoki unchalik sezilarli bo'lmagan o‘zgarishlarga olib kelishi ko‘rsatilgan . Ayniqsa uy sharoitida bu usuldan ehtiyotsizlik bilan foydalanish bosh terisi kuyishiga olib kelishi mumkin .

Dalillarga asoslangan tibbiyotda mashqlar terapiyasi va massajdan tashqari, yuqoridagi barcha usullar, ilmiy tasdiqga ega emas yoki samarasizligi isbotlangan .

Ultratovush va zarba to'lqini terapiyasining samaradorligi isbotlanmagan , masalan, mualliflari karpal tunnel sindromini davolashda ta'sir ko'rsatgan tadqiqotlarda uslubiy xatolarga yo'l qo'ygan .

Fizioterapiyaga yaqin texnologiyalar yordamida davolashning samarali usullari

Kardiologlar qon tromblarining lizisini tezlashtirish uchun ultratovushdan foydalanadilar .

Fizioterapiya va jismoniy reabilitatsiya

Fizioterapevtik tadbirlar va jismoniy reabilitatsiya tadbirlari jami yo'qolgan salomatlikni, funktsional holat darajasini va mehnat qobiliyatini tiklashga qaratilgan.

G'arb mamlakatlarida va MDHda mashqlar terapiyasi, massaj, trening, psixoterapiya elementlari kiradi. Faqat MDH mamlakatlarida ular qo'lda terapiya, akupunktur, kitob-musiqiy terapiya, balneologiya usullari va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Yakuniy bosqichlarda (ko'rsatma bo'yicha) mashg'ulotlarni moslashtiradigan jamoaviy sport turlari buyuriladi.

Terapevtik jismoniy madaniyat

Terapevtik jismoniy madaniyat (LFK) - bemorlar va nogironlarni davolash va reabilitatsiya qilish, shuningdek kasalliklarning oldini olish uchun jismoniy tarbiya vositalaridan (asosan jismoniy mashqlar) foydalanadigan tibbiy fan  [ belgilash ] .

Jismoniy mashqlar terapiyasi mashg'ulotlaridan oldin isinish (termal) protseduralari belgilanishi mumkin, bu mashqlar paytida shikastlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin, shuningdek, mashqdan oldin isinish, chunki isitilgan mushaklar va ligamentlar elastikroq bo'ladi  [ belgilash ] .

Havolalar

Manixin, Sergey Anatolьevich. 5 dokazatelьstv, chto sovetskaya fizioterapiya ne rabotaet : [arx. 7 aprelya 2019] // Letidor : [sayt]. — M. : OOO «Rambler Grupp», 2018. — 29 noyabrya.

Policy statement. Description of physical therapy (angl.). World Confederation for Physical Therapy (WCPT). — [Per. nazv.: Formulirovka napravleniya: Opisanie fizicheskoy terapii — Vsemirnaya konfederatsiya fizicheskoy terapii]. Arxivirovano 2 iyulya 2018 goda.

Sovetskiy entsiklopedicheskiy slovarь / Gl. red. A. M. Proxorov. — 4. — Sovetskaya entsiklopediya, 1988. — 1600 s.

Davыdkin, N. F. Ob opredelenii ponyatiy i klassifikatsii fizicheskix faktorov i metodov lecheniya v fizioterapii : [arx. 7 aprelya 2019] // Voprosы kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kulьturы : jurn. — M. : Media Sfera, 2017. — Vыp. 94, № 2. — ISSN 2309-1355. — doi:10.17116/kurort201794253-58.

Ponomarenko, G. N. 100 voprosov fizioterapevtu. — SPb. : Nevskiy prospekt, 2002. — 128 s.

Ponomarenko, G. N. Fizioterapiya : Natsionalьnoe rukovodstvo. — M. : GEOTAR-Media, 2009. — 854 s.

Magnetic Therapy :  (nedostupnaya ssыlka) : [angl.] : [arx. 12 noyabrya 2012] // American cancer society : [sayt]. — 2008. — 11 January. — [Per. nazv.: Magnitnaya terapiya.].

Voznitskaya, O. E. Opыt primeneniya nemedikamentoznыx metodov reabilitatsii u detey s vrojdennoy patologiey tazobedrennogo sustava v kompleksnom lechenii : [arx. 14 aprelya 2018] // Universum: meditsina i farmakologiya : jurn. — M. : OOO «Mejdunarodnыy tsentr nauki i obrazovaniya», 2017. — T. 43, vыp. 10 (11 oktyabrya). — ISSN 2311-6129.

Dubыnin, V. A. Mozg, bolь, analьgetiki na YouTube — Lektsiya prochitana 21 iyunya 2019 goda v moskovskom Kulьturno-prosvetitelьskom tsentre «Arxe».

Deyle, Gail D. Effectiveness of Manual Physical Therapy and Exercise in Osteoarthritis of the Knee : A Randomized, Controlled Trial : [angl.] : [arx. 10 avgusta 2018] / Gail D. Deyle, Nancy E. Henderson, Robert L. Matekel … [

Meals, Roy A. Phonophoresis Versus Placebo for Carpal Tunnel Syndrome : [angl.] : [arx. 6 aprelya 2019] // The clinical journal of pain. — 2013. — Vol. 29, no. 10 (October). — P. 924. — [Pisьmo xirurga-ortopeda iz Kaliforniyskogo universiteta v Los-Andjelese v redaktsiyu jurnala «Klinicheskiy jurnal boli» s kritikoy predpolojitelьnogo mexanizma deystviya elektro i fonoforeza. Per. nazv.: Fonoforez protiv platsebo v lechenii sindroma zapyastnogo kanala]. — ISSN 1536-5409. — doi:10.1097/AJP.0b013e318285bb43. — PMID 23446078.

Barrett, Stephen. A Skeptical Look at Low Level Laser Therapy : [angl.] : [arx. 8 noyabrya 2016] // Device Watch : [sayt]. — 2018. — 26 April. — [Per. nazv.: Skepticheskiy vzglyad na terapiyu lazerom nizkoy energii].

Myint Swe Khine. Advances in Nature of Science Research : Concepts and Methodologies : [angl.] : [arx. 2 aprelya 2019]. — Baxreyn : Springer Science, 2012. — P. 103, 105. — 267 p. — [Per. nazv.: Progress v osnovnыx svoystvax nauchnыx issledovaniy: Ponyatiya i metodы]. — ISBN 978-94-007-2456-3. — doi:10.1007/978-94-007-2457-0.

Panchin, Aleksandr. Akupunktura: lechit ili kalechit? : [arx. 2 aprelya 2019] // Populyarnaya mexanika : jurn. — 2016. — 22 iyulya. — Onlayn-versiya statьi, original: Panchin, A. Yu. Prikolьnaya meditsina. — Populyarnaya mexanika — №4 (150) — 2015 (aprelь).

Bourzac, Katherine. Neurostimulation : Bright sparks : [angl.] : [arx. 26 maya 2021] // Nature : J.. — 2016. — Vol. 531, no. 7592 (3 March). — P. 6−8. — [Per. nazv.: Neyrostimulyatsiya: yarkie iskrы]. — ISSN 1476-4687. — doi:10.1038/531S6a. — PMID 26934525.

Horvath, Jared Cooney. Quantitative Review Finds No Evidence of Cognitive Effects in Healthy Populations From Single-session Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) : [angl.] / Jared Cooney Horvath, Jason D. Forte, Olivia Carter // Brain stimulation : J. — 2015. — Vol. 8, no. 3 (16 January). — P. 535−550. — [Per. nazv.: Kolichestvennыy obzor ne vыyavil dokazatelьstv kognitivnыx effektov u zdorovыx lyudey posle odinochnogo seansa transkranialьnoy stimulyatsii postoyannыm tokom]. — ISSN 1935-861X. — doi:10.1016/j.brs.2015.01.400. — PMID 25701175.

Bisset, L. A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical interventions for lateral epicondylalgia : [angl.] : [arx. 2 iyunya 2018] / L. Bisset, A. Paungmali, B. Vicenzino … [et al.] // British Journal of Sports Medicine. — 2005. — Vol. 39, no. 07 (23 June). — P. 411−422. — [Per. nazv.: Sistematicheskiy obzor i meta-analiz klinicheskix ispыtaniy fizicheskix vozdeystviy pri lateralьnoy epikondilalgii («tennisnom lokte»)]. — ISSN 1473-0480. — doi:10.1136/bjsm.2004.016170. — PMID 15976161. — PMC 1725258.

Andres, Brett M. Treatment of Tendinopathy : What Works, What Does Not, and What is on the Horizon : [angl.] : [arx. 5 aprelya 2019] / Brett M. Andres, George A. C. Murrell // Clinical orthopaedics and related research : J. — 2008. — Vol. 466, no. 07 (30 April). — [Per. nazv.: Lechenie tendopatii (boli v suxojiliyax): chto rabotaet, chto ne rabotaet i chto na gorizonte]. — ISSN 1528-1132. — doi:10.1007/s11999-008-0260-1. — PMID 18446422.

Paul, Ingraham. Does Ultrasound Therapy Work? : [angl.] : [arx. 19 iyunya 2018] // PainScience : [sayt]. — 2018. — 26 October. — [Per. nazv.: Rabotaet li ulьtrazvukovaya terapiya?].

Schrijver, A. Marjolein. Dutch randomized trial comparing standard catheter-directed thrombolysis versus Ultrasound-accelerated Thrombolysis for thromboembolic infrainguinal disease (DUET) : design and rationale : [angl.] : [arx. 3 iyunya 2018] / A. Marjolein Schrijver, Michel M. P. J. Reijnen, Jacques .A van Oostayen … [et al.] // Trials : J. — 2011. — Vol. 12 (January). — P. 20. — [Per. nazv.: Datskoe randomizirovannoe ispыtanie, sravnivayuщee standartnыy kateternыy trombolizis s lizisom uskorennыm ulьtrazvukom pri tromboembolicheskoy infraingvinalьnoy bolezni: plan provedeniya i obosnovanie]. — ISSN 1745-6215. — doi:10.1186/1745-6215-12-20. — PMID 21255459. — PMC 3033836.

Schrijver, A. Marjolein. Dutch randomized trial comparing standard catheter-directed thrombolysis versus Ultrasound-accelerated Thrombolysis for thromboembolic infrainguinal disease (DUET) : [angl.] / A. Marjolein Schrijver, M. van Leersum, B. Fioole … [et al.] // Trials : J. — 2015. — Vol. 22, no. 1 (February). — P. 87−95. — doi:10.1177/1526602814566578. — PMID 25775686.

Lechebnaya fizicheskaya kulьtura / Pod red. S. N. Popova. — M. : Fizkulьtura i sport, 1988. — 271 s.

Pestova, T. G. Lechebno-profilakticheskaya gimnastika pri razlichnыx zabolevaniyax : [arx. 20 aprelya 2019] / T. G. Pestova, O. V. Rezenьkova. — 26 s. — BBK 75.1. — UDK 37.037.1(G).

Adabiyotlar

• Gurlenya, A. M. Fizioterapiya v nevrologii / A. M. Gurlenya, G. E. Bagelь, V. B. Smыchek. — Meditsinskaya literatura, 2008. — 296 s. — ISBN 978-5-89677-123-4. — ISBN 978-985-6333-26-5.
• Mendelьson, M. E. Elektroterapiya // Entsiklopedicheskiy slovarь Brokgauza i Efrona : v 86 t. (82 t. i 4 dop.). — SPb., 1890—1907.
• Ulaщik, V. S. Obщaya fizioterapiya / V. S. Ulaщik, I. V. Lukomskiy. — Mn. : Knijnыy dom, 2004. — 512 s. — ISBN 985-489-209-3. — ISBN 985-489-019-8.
• Ulaщik, V. S. Fizioterapiya : Universalьnaya meditsinskaya entsiklopediya. — Mn. : Knijnыy dom, 2008. — S. 308−315. — 640 s.
• Ponomarenko, G. N. Biofizicheskie osnovы fizioterapii / G. N. Ponomarenko, I. I. Turkovskiy. — Meditsina, 2006. — 176 s. — ISBN 5-225-04055-1.
• Muravyannikova, J. G. Osnovы stomatologicheskoy fizioterapii. — Feniks, 2002. — 315 s. — ISBN 5-222-02656-6.
• Knyazeva, T. A. Fiziobalьneoterapiya serdechno-sosudistыx zabolevaniy : prakticheskoe rukovodstvo / T. A. Knyazeva, V. A. Badtieva. — Feniks, 2008. — 264 s. — ISBN 5-98322-376-3.
• Klinicheskaya fizioterapiya / Red. I. N. Sosin. — Zdorov`ya, 1996. — 624 s. — ISBN 5-311-02640-5.
• Pasыnkov E. I. Fizioterapiya. — M. : Meditsina, 1975. — 279 s.