Smith sinishi sahifasining manbasini koʻrish

{{Tibbiy holat bilgiqutisi
| nomi                   = Smith sinishi
| tasvir                 = Smith2019Frac.jpg
| izoh                   = Smith sinishi
| soha                   = [[Travmatologiya]]
| belgilar               =  
| asoratlari             = Osteoartrit, soxta bo'g'im
| boshlanish vaqti       = 
| davomiyligi            = 
| turlari                = 
| sabablari              = Travma
| xavf omillar           = 
| tashxis                = 2 proyeksiyadagi rentgenogramma
| differensial tashxis   = 
| oldini olish           = 
| davolash               = 
| dorilar                =
| prognoz                = 
| takrorlanishi          =  
| oʻlim                  = 
}}
'''Smith sinishi''' – bu bilak suyagi distal qismining sinishi<ref>{{Kitob manbasi |date=1993 |title=Taber's Cyclopedic Medical Dictionary |url=https://archive.org/details/taberscyclopedic0000unse_t5i2 |edition=18th |publisher=F.A. Davis |isbn=0-8036-0194-8}}</ref>.

Bu sinish bilak suyagi orqa yuzasiga toʻgʻridan-toʻgʻri zarba kelishi<ref>{{Kitob manbasi |title=First Aid: Emergency Medicine |url=https://archive.org/details/firstaidforemerg0000stea |publisher=McGraw-Hill |edition=2nd |isbn=0-07-144873-X |year=2006}}</ref> yoki odam bilagi bukilgan holda yerga yiqilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Lekin Smith sinishi uchun eng keng tarqalgan shikastlanish mexanizmi bilak boʻgʻimi biroz orqaga burilgan holda kaftga yiqilishi natijasida kelib chiqadi<ref>{{Cite journal|title=Smith's fracture generally occurs after falling on the palm of the hand|journal=Journal of Orthopaedic Research|date=2017|volume=35|issue=11|pages=2435–2441|doi=10.1002/jor.23556|pmid=28262985}}</ref>. Smith sinishi Kolles sinishiga qaraganda kamroq uchraydi.

Kolles sinishidan farqli ravishda, Smith sinishida suyak boʻlaklari ventral (old) tomonga qarab yoʻnalgan boʻladi. Mexanik taʼsirning ogʻirligiga qarab, bir yoki bir nechta suyak boʻlaklari boʻlishi mumkin va bu sinish [[Bilak bo'g'imi|bilak boʻgʻimining]] boʻgʻim yuzasini oʻz ichiga olgan yoki olmagan hollarda boʻlishi mumkin.

== Tasnifi ==
Bilak suyagi distal qismi sinishlarining keng tarqalgan tasnifi Frykman tasnifidir<ref>{{Cite journal|title=Adult distal radius fractures classification systems: essential clinical knowledge or abstract memory testing?|journal=Annals of the Royal College of Surgeons of England|volume=98|issue=8|pages=525–531|date=November 2016|pmid=27513789|pmc=5392888|doi=10.1308/rcsann.2016.0237}}</ref>:

* I tur: boʻgʻimdan tashqari sinish
* II toifa: I toifaning tirsak suyagi distal qismi sinishi bilan birga kelishi
* III toifa: bilak-kaftusti boʻgʻimlarining shikastlanishi
* IV toifa: III toifa sinish bilan tirsak suyagi distal qismi sinishi birga kelishi
* V toifa: distal bilak-tirsak boʻgʻimi sinishi.
* VI toifa: V toifaning tirsak suyagi distal qismi sinishi bilan birga kelishi
* VII tip: sinishda bilak-kaftusti va distal bilak-tirsak boʻgʻimlarining ikkalasi ham ishtirok etadi.
* VIII-toifa: VII-toifaning tirsak suyagi distal qismi sinishi bilan birga kelishi.

== Tashxislash ==

=== Koʻzdan kechirganda: ===
Smith sinishining klassik vizual tekshirish natijalari bilakning kaft tomonga siljishi boʻlib, bu „belkurak deformatsiyasi“ ga olib keladi.

=== Rentgen tekshiruvi ===
Ikki proyeksiyada olinishi kerak: Old-orqa va lateral.

Old-orqa rentgenografiyada Smith sinishi Kolles sinishiga juda oʻxshaydi. Ammo lateral proyeksiyadagi rentgenografiya singan boʻlaklarning oldinga burchak hosil qilishini koʻrsatadi<ref>{{Cite journal|date=2005-01-01|title=Emergency Medicine Manual, (6th): By O. John Ma, David M. Cline, Judith E. Tintinalli, Gabor D. Kelen, and J Stephan Stapczynski. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2004, 977 pages, $45.00 (softcover)|journal=Academic Emergency Medicine|volume=12|issue=1|pages=95–96|doi=10.1197/j.aem.2004.07.019}}</ref>.

== Davolash ==
Ushbu sinishni davolash sinishning ogʻirligiga bogʻliq. Suyak boʻlaklari siljimagan sinish faqat gips bilan davolanishi mumkin. Oʻrta burchak va suyak boʻlaklari siljishi boʻlgan sinish yopiq repozitsiyani talab qiladi (jarrohlik qilmasdan singan suyak boʻlaklarini joyiga tushirish). Katta burchak va deformatsiya ochiq repozitsiya va ichki fiksatsiya bilan toʻgʻirlanadi. Ochiq sinishlar har doim jarrohlik aralashuvini talab qiladi. 

Operativ davolash uchun koʻrsatmalar orasida dorsal yoki ventral maydalanish, boʻgʻim ichidagi shikastlanish, repozitsiyadan keyingi beqarorlik, 20 darajadan yuqori burchak hosil boʻlishi yoki bilak suyagi uzunligining 5 mm dan ortiq qisqarishi kiradi<ref name="Schroeder_2019">{{Cite journal|title=Smith's Fracture Review|date=2019|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547714/|journal=StatPearls|publisher=StatPearls Publishing|pmid=31613494|access-date=2019-11-20}}</ref>.

Yopiq repozitsiya uchun yondashuv Kolles sinishi uchun qilinadigan repozitsiyaga qarama-qarshidir. Smith sinishi holatida bilak boʻgʻimini yozilgan holida boylam qoʻyilishi kerak<ref name="Schroeder_2019" />.

== Asoratlari ==
Eng katta asorati – bilak suyagi distal qismining qisqarishi tufayli bilakning notoʻgʻri bitishi. Bu doimiy qoluvchi „belkurak deformatsiyasi“ga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, avval Smith sinishini boshidan kechirgan bemorlarda karpal tunnel sindromi va [[osteoartrit]] rivojlanishi xavfi yuqori. Siniqlar bitmaslik hollarida bosh barmoqni yozuvchi uzun muskul (musculus extensor pollicis longus)ning suyak boʻlaklari orasida siqilib qolishiga va keyinchalik ushbu mushak payining yorilishiga olib kelishi mumkin.

Smith jarohatini olganlarning taxminan 40%ida [[Zudek sindromi]] uchrashi mumkin<ref name="Schroeder_2019" />.

== Nomlanishi ==
Bu sinish [[Ortopediya|ortoped-jarroh]] Robert William Smithning (1807-1873) sharafiga nomlangan.

== Manbalar ==
{{Manbalar}}

== Havolalar ==

* [http://gentili.net/fracture.asp?ID=114 Smith sinishi rentgenogrammasi]
[[Turkum:Travmatologiya]]