Гипертропия билан касалланган кўз

Гипертропия — кўзларнинг кўз косасидан силжиши (страбисмус), бунинг натижасида бир кўзнинг визуал ўқи кўзнинг фиксация нуқтасидан бошқа томонга қараб йўналади.Гипотропия ҳам худди шундай ҳолат ҳисобланади, фақатгина гипотропияда кўриш ўқи фиксация нуқтасидан пастга йўналган ҳолатда бўлади. Вертикал оғиш диссоцацияси — бу бир ёки айрим ҳолларда иккала кўзнинг секин юқорига силжишига олиб келадиган гипертропиянинг махсус тури.

Сабаблари

Гипертропия туғма ёки ҳаёти давомида орттирилган бўлиши мумкин. Касаллик кўздан ташқари кўз мушаклари функциясининг номутаносиблигининг натижасида ҳам келиб чиқиши мумкин. Юқори тўғри, пастки тўғри, юқори қия ва пастки қия мушаклар кўзнинг вертикал ҳаракатига ёрдам беради. Бу мушаклар паретик, чекловчи (фиброз) ёки гиперактив таъсирга эга бўлиши мумкин. Туғма гипертропиялар мушакларнинг анормал тузилиши, одатда мушаклар атрофияси, гипертрофияси ёки камдан-кам ҳолларда мушакларнинг йўқлиги ва нотўғри жойлашуви туфайли келиб чиқиши мумкин. Махсус ва умумий сабабларга қуйидагилар киради:

  • Тўғридан-тўғри облиқуэ фалаж (Туғма тўртинчи нерв фалажи)
  • Ҳаддан ташқари фаол пастки облиқуэ мушак
  • Браун синдроми (инглизча: Броwн)
  • Дуэйнни тортиб олиш синдроми (инглизча: Дуан)
  • Иккала леватор мушакларининг фалажи
  • Гравес касаллигида тўғри ичак фиброзиси (кўпинча пастки тўғри мушакни ўз ичига олади)
  • Вертикал мушакларнинг жарроҳлик шикастланиши (масалан, склеранинг букилиши операцияси ёки вертикал мушакларнинг ятрогеник шикастланишига олиб келадиган катаракт жарроҳлиги).

Ўрта ва катта ёшдаги инсонларда гипертропиянинг тўсатдан пайдо бўлиши троклеар асабнинг сиқилиши ва ўсимталарнинг таъсирига боғлиқ бўлиши мумкин, бу таъсирланган бўшлиқни локализация қилиш учун МРТ ёрдамида миянинг МРТ тасвирини олиш талаб қилинади. Бундан ташқари, диабет ва атеросклероз туфайли асаб тизимини қон билан таъминлайдиган қон томирларининг инфаркти ҳам бўлиши мумкин. Бошқа ҳолларда, бу нерв-мушак узатишдаги бузилишлар туфайли бўлиши мумкин, яъни миястения гравис туфайли.

Боғлиқ нуқсонлар

Узоқни кўра олмаслик ва анизометропия каби страбисмус билан касалланган беморларда топилган аномалиялар билан ҳам боғлиқ бўлиши мумкин. Иккита кўз ўртасидаги вертикал номутаносиблик қуйидагиларга олиб келиши мумкин:

  • Страбисмус билан боғлиқ амблиёпия (кўзнинг оғишини йўқотиш / бостириш туфайли);
  • Косметик нуқсон (кичик боланинг ота-оналари ва фотосуратларда энг кўп сезилади);
  • Кўзнинг йўналишига қараб, ҳатто бинокуляр кўриш мавжудлигида ҳам юзнинг айланиши;
  • Диплопия ёки икки томонлама кўриш катталарда кўпроқ учрайди — уларнинг мия механизмлари иккала кўздан ҳам тасвирларни ажратмайди;
  • Сиклотропия — бу кўзнинг сиклоторсионал оғиши (кўриш ўқи атрофида айланиш), айниқса асосий сабаб қия мушакларнинг парези бўлиб, натижада гипертропияга олиб келади;

Даволаш

Умуман олганда, страбисмусга турли хил усуллар билан мурожаат қилиш ва даволаниш мумкин. Ҳар бир ҳолатига кўра, даволаниш усуллари қуйидагиларни ўз ичига олади:

  • Кўзойнак ёрдамида синиш хатоларини тузатиш;
  • Призматик терапия (агар яхши муолажа қилинса, диплопияни тузатиш учун);
  • Кўз патчидан фойдаланиш (асосан болаларда амблиёпияни ва катталардаги диплопияни даволаш учун);
  • Ботулинум токсинини инъэкция қилиш;
  • Жарроҳлик тузатиш;

Гипертропияни жарроҳлик йўли билан даволаш бинокулярликка, диплопияни назорат қилиш ёки косметик нуқсонни бартараф этиш қобилиятини яхшилаш учун тавсия этилади. Кўзни тўлиқ текширгандан сўнг тавсия этилиши керак бўлган турли хил тавсифланган жарроҳлик муолажалари мавжуд, жумладан, кўзнинг мотор ва кўриш анормалликларига эътибор қаратиладиган батафсил ортоптик текширув. Махсус ўқитилган педиатрик офталмологлар ва страбисмус жарроҳлари ушбу процедуралар тўпламидан фойдаланиш учун яхши тажрибага эга бўлишади.

Манбалар