Laktik atsidoz
Лактик ацидоз (сут ацидемияси, сут кислотали комаси, гиперлактик ацидемия, сут кислотаси) - қон пҲ ко'рсаткичининг пасайиши билан организмда лактат то'планишининг хавфли ҳолатиюз беради. Одатда о'ткир ёки сурункали касаллик, дори-дармонлар ёки заҳарланиш натижасида содир бо'лади.
Таснифлаш
- А тури: То'қималарнинг кислород билан то'йинганлигининг пасайиши сабабли (масалан, қон оқимининг пасайиши туфайли)
- Б тури:
- Б1: Асосий касалликлар, яни ба'зан А турини келтириб чиқаради. Б2: Гиёҳванд моддаларни даволаш ёки интоксикация қилишдан иборат.
- Б3: Метаболизмнинг туг'ма хатоси ҳисобланади.
Этиология
Лактик ацидознинг ривожланишига ёрдам берадиган омиллар сифатида қуйидагилар ко'риб чиқишимиз лозим:
- Юқумли ва яллиг'ланиш касалликлари.
- Массив қон кетиши.
- О'ткир миокард инфарктининг юз бериши.
- Сурункали алкоголизм ва бошқа интоксикациялар содир бо'лиши.
- Ог'ир жисмоний фаолиятдан со'нг.
- Сурункали жигар касалликлари оқибатида.
- Буйрак функциясининг этишмовчилиги оқибатида.
Этиологик омиллар орасида алоҳида о'рин тутадиган бигуанидларни қабул қилиш эгаллайди. Шуни та'кидлаш керакки, жигар ёки буйраклар шикастланганда, ҳаттоки бигуанидларнинг минимал дозаси ҳам препаратнинг организмда то'планиши натижасида лактик ацидоз касаллигига олиб келиши мумкин.
Клиник тасниф
Одатда о'ткир ривожланади (бир неча соатда), прекурсорлар одатда ё'қ ёки характерли эмас. Беморларда мушаклар ог'риг'и, ко'крак қафасидаги ог'риқлар, нафас олишнинг кучайиши, апатия, уйқучанлик ёки уйқусизлик пайдо бо'лиши мумкин. Шу билан бирга, лактик ацидознинг клиник ко'ринишининг асосий белгилари юрак-қон томир этишмовчилигининг намоён бо'лиши бо'либ, ог'ир ацидоз билан кучаяди, унинг фонида контрактиллик о'згаради. Вақт о'тиши билан беморнинг аҳволи тобора ёмонлашади: ацидоз кучайиши билан қорин ог'риг'и ва қусиш пайдо бо'лиши мумкин. Арефлексиядан спастик парез ва гиперкинезгача бо'лган турли хил неврологик аломатлар аниқланади. Кома ривожланишидан олдин (онгни ё'қотиш), чиқарилган ҳавода асетон ҳиди ё'қлигига қарамай, шовқинли Куссмаул нафаси кузатилади, одатда ог'ир метаболик ацидоз билан бирга келади. Коллапс олиго, кейин эса анурия, гипотермия билан ривожланади. Ушбу фонда ДИC синдроми (интраваскуляр коагуляция синдроми) ривожланади ва бармоқлар ва оёқ бармоқларининг геморрагик некрози билан томир ичидаги тромбоз кам учрайди.[1] .
Эслатмалар
Прогноз
Ноқулай, ҳатто о'з вақтида ва адекват даволаш билан, о'лим 70% дан ошиб кетиши мумкин [2]
- ↑ Ефимов А. С., Скробонская Н. А.. Клиническая диабетология, 1-е изд 3000 экз, Андоза:К: Здоровья, 1998 — 277—280-бет. ИСБН 5-311-00917-9.
- ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога, 1-е изд 5000 экз, «Библиотечка практикующего врача», Андоза:К: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007 — 74-76-бет. ИСБН 966-7013-23-5.