Ziyosfera

Lidokain

Лидокаин – антиаритмик дори сифатида фойдаланилиб, анестезияловчи ва юрак депрессанти ҳисобланади. Таъсир қилиш муддати бупивакаин ёки прилокаинга қараганда қисқароқ бўлса-да, новокаинга қараганда анча кучли ва узоқроқ таъсирга эга. У гидрохлорид шаклида қўлланади.

Rossiya bozori uchun Egis (Vengriya) tomonidan ishlab chiqarilgan lidokain topikal spreyi
Россия бозори учун Эгис (Венгрия) томонидан ишлаб чиқарилган лидокаин топикал спрейи

Тиббиётда қўлланиши

Маҳаллий анестетик сифатида

Маҳаллий анестетик сифатида лидокаиннинг самарадорлик хусусияти таъсирининг тез бошланиши ва таъсирининг ўртача давомийлиги билан тавсифланади. Шунинг учун лидокаин инфилтрация, блокада ва сирт анестезияси учун фойдаланилади. Баъзи ҳолларда умуртқа ва эпидурал анестизия учун бупивакаин каби узоқ муддатли воситалар учун афзаллик берилади; Бироқ, лидокаин уларга нисбатан тез таъсир қилади. Қон кетишини камайтирадиган ва лидокаиннинг резорбсиясини кечиктирадиган адреналин вазоконстриктор артериялари анестезия муддатини деярли икки баравар оширади.

Лидокаин стоматология соҳасида энг кўп ишлатиладиган маҳаллий анестетиклардан биридир. У бир неча усулда қўлланиши мумкин: кўпинча нерв блокадаси ёки инфилтрация сифатида, даволаш турига ва оғиз бўшлиғига қараб қўлланиши фарқланади.[1]

Юзаки анестезия учун эндоскопия, интубациядан олдин ва бошқалар учун бир нечта дори воситаларидан фойдаланиш мумкин. Лидокаиннинг пҲ тампонланиши маҳаллий уйқусизликни бартараф қилади. Лидокаин кўз томчилари қисқа офталмологик муолажалар учун ишлатилади. Лидокаинни нейропатик оғриқлар ва тери трансплантацияси донор жойидаги оғриқлар учун қўллаш бўйича дастлабки маълумотлар мавжуд[2][3].Маҳаллий оғриқсизлантирувчи восита сифатида эрта эякуляцияни даволаш учун ишлатилади[4].


Жарроҳлик операцияларда

2015-йилги Кокрейновский тадқиқотида бармоқ ва оёқ бармоқлари жарроҳлиги учун лидокаин ва эпинефрин комбинациясидан фойдаланиш имкониятини кўриб чиқишда, далилларнинг сифати ҳам анестезия, ҳам қон кетиш давомийлиги учун пастдир[5].

2007-йилда офталмологик жарроҳликда фойдаланиш бўйича Кокрейновский шаҳри шуни кўрсатдики, ички анестетикани (лидокаин) интраоператив равишда юбориш маҳаллий анестезия учун самарали ва хавфсиз қўшимча бўлиб, фақат маҳаллий анестезиядан фойдаланиш билан солиштирганда интраоператив оғриқни сезиларли даражада камайтиради[6].

2018-йилда Кокрейновский тадқиқотида лидокаиннинг вена ичига юборишнинг эпидурал анестезияга нисбатан мумкин бўлган фойдалари ва хавф-хатарлари операциядан кейинги оғриқни йўқотишда плацебо ёки анъанавий даволаш билан солиштирганда операциядан кейинги 1-4 соатдан кейин оғриқнинг камаяди. Биринчи ичак ҳаракати учун вақтни қисқартириш ёки ичакларда овқатни тўхтатиш хавфини камайтириш орқали ичак функсиясининг тикланиши яхшиланадими, шубҳали. Операциядан кейинги кўнгил айнишини камайтиришга ишонч йўқ. Умуман олганда, аксарият натижалар учун далиллар сифати жуда паст.

Эндотрахеал найчани қўллашдан кейин операциядан кейинги ангинанинг олдини олиш учун лидокаинни қўллаш бўйича 2015-йилда Кокрейновский шаҳри бир нечта фойда ҳақида хабар берди, аммо далиллар сифати паст эди[7].

Юрак аритмияси ҳақида

Лидокаин, шунингдек, энг муҳим синф 1б антиаритмик дори ҳисобланади. Ушбу кўрсаткич учун лидокаинни дефибрилация, CПР ва вазопрессорларни бошлашдан кейин бериш керак. Миокард инфарктидан кейин одатдаги профилактик доза энди тавсия этилмайди, чунки умумий фойда аниқ эмас[8].

Қабул қилишнинг бошқа турлари

Лидокаиннинг томир ичига юбориши сурункали оғриқлар ва ўткир жарроҳлик оғриғини даволаш учун опиоидлардан четлаб ўтиш усули сифатида ҳам қўлланади. Ушбу фойдаланиш учун далилларнинг сифати паст, бу плацебо ёки эпидураллар билан солиштиришни қийинлаштиради .

Ингаляцион лидокаин йўтал рефлексини камайтириш учун периферик таъсир кўрсатадиган йўтални бостирувчи восита сифатида ишлатилиши мумкин. Ушбу дастур интубация қилиниши керак бўлган беморлар учун хавфсизлик ва қулайлик чораси сифатида қўлланиши мумкин, чунки у йўталнинг давомийлиги ва анестезиясидан тикланганда трахеянинг ҳар қандай шикастланишини камайтиради[9].

Лидокаин, этанол, аммиак ва сирка кислотаси билан бирга медуза чақишини даволашда ҳам ёрдам бериши мумкин, бу зарарланган ҳудудни ҳиссизлантиради ва нематоцистнинг кейинги камайишини олдини олади[10][11].

Гастритда лидокаиннинг ёпишқоқ формуласидан фойдаланиш оғриқни олдини олишга ёрдам бериши мумкин[12].

Ножўя таъсирлари

Асаб тизими ва сезги органларига ножўя таъсири

Эйфория, бош айланиши, онгни йўқотиш, кўз олдида милтилловчи „чивинлар“, фотофоби, невротик реаксиялар, бош оғриғи, ташвиш, тиннитус, диплопия, конвулсиялар, тремор, уйқучанлик, парестезия, дисориэнтация, тартибсизлик. Нафас олиш мушакларининг фалажи, нафас олишни тўхтатиш, восита ва ҳиссий блокада, нафас олиш фалажи (кўпинча субаракноид беҳушлик билан ривожланади).

2009-йилда Кокрейновский шаҳридаги текширув шуни кўрсатдики, лидокаин бупивакаин, прилокаин ва прокаинга[13] қараганда вақтинчалик неврологик симптомларни келтириб чиқариши эҳтимоли кўпроқ.

Юрак қон томир тизимига ножўя таъсири

Қон босимининг пасайиши, коллапс, тахикардия – вазоконстриктор билан қўлланганда, периферик томирларнинг кенгайиши, брадикардия (юрак тутилишигача).

Даволаш

Интоксикациянинг биринчи белгилари пайдо бўлганда, администрация тўхтатилади, бемор горизонтал ҳолатга ўтказилади; буюрилган кислород ингалацияси . Конвулсиялар билан – томир ичига 10 мг диазепам . Брадикардия билан – м-антиколинержиклар (атропин), вазоконстрикторлар (норепинефрин, фенилефрин). Диализ самарасиз. Махсус антидот натрий тиосулфатдир .

Фармакологик таъсир

Маҳаллий анестетик таъсирга эга, кучланишга боғлиқ натрий каналларини блоклайди, бу сезгир нервларнинг учларида импулсларнинг пайдо бўлишига ва нерв толалари бўйлаб импулсларнинг ўтказилишига тўсқинлик қилади. У нафақат оғриқ импулсларини, балки бошқа усулларнинг импулсларини ҳам ўтказишни бостиради. Лидокаиннинг анестетик таъсири прокаинга қараганда 2-6 баравар кучли (тезроқ ва узоқроқ таъсир қилади – 75 дақиқагача ва эпинефрин қўшилгандан кейин – 2 соатдан ортиқ). Маҳаллий равишда қўлланилганда, қон томирларини кенгайтиради, маҳаллий тирнаш хусусияти берувчи таъсирга эга эмас.

Фармакокинетика

Парентерал юбориш билан сўрилиш даражаси юбориш жойига ва дозага боғлиқ. ТCмах – 3-5 мин. Плазма оқсиллари билан алоқа – 50-80%. Тез тарқатади ( Тарқатиш фазасининг қисми – 6-9 минут), аввал яхши перфузияланган тўқималарга (юрак, ўпка, мия, жигар, талоқ), сўнгра ёғ ва мушак тўқималарига киради. БББ, плацента тўсиғи орқали ва она сутига (она плазмасидаги концентрациянинг 40%) киради. Жигарда микросомал ферментлар иштирокида (90-95%) аминокислоталарнинг декилланиши ва фаол метаболитлар (моноэтилглицинексилидин ва глицинексилидин) ҳосил бўлиши билан амид боғланишининг ёрилиши орқали метаболланади, уларнинг Т 1/2 қисми. 2 соат ва 10 соат. Жигар касалликларида метаболизмнинг интенсивлиги пасаяди ва нормал қийматнинг 50% дан 10% гача. Вена ичига болус юборилгандан кейин Т 1/2 – 1,5-2 соат; янги туғилган чақалоқларда – 3 соат Лидокаинни 24-48 соат давомида узоқ муддат инфузион қилиш билан Т 1/2 сезиларли даражада ошади (3 соатгача). Жигар функсияси бузилган тақдирда, Т 1/2 2 баравар ёки ундан кўпроқ ошади. Доимий инфузия билан (бошланғич тўйинган дозани киритмасдан) 5-9 соатдан кейин терапевтик самарали консентрацияга (2-6 мкг / мл) эришилади. Ўт ва буйраклар орқали чиқарилади (10% гача ўзгармаган). Сурункали буйрак этишмовчилигида метаболитларнинг тўпланиши мумкин. Сийдикнинг кислоталаниши лидокаиннинг чиқарилишини оширади.

Тарихи

Бу 1943-йилда Ниэлс Лофгрен томонидан синтез қилинган амид гуруҳининг биринчи маҳаллий анестетикидир.

Кўрсатмалари

Қоринча тахикардиясининг доимий пароксизмларини, шу жумладан миёкард инфаркти ва юрак жарроҳлигини бартараф этиш. Ўткир коронар синдромда ва қоринча тахикардиясининг такрорий пароксизмаларида (одатда 12-24 соат ичида) такрорий қоринча фибрилациясининг олдини олиш. Гликозидлар билан заҳарланиш туфайли қоринча аритмиялари .

Маҳаллий анестезиянинг барча турлари (травма, жарроҳлик аралашувлар, шу жумладан сезарен, туғруқ оғриғини йўқотиш, оғриқли диагностика муолажалари, масалан, артроскопия): терминал (юзаки) анестезия, локал инфилтрацион анестезия (субконжунктивал), ўтказувчанлик анестезияси ., интеркостал блокада, бачадон бўйни вагосимпатик, интравенöз минтақавий анестезия), каудал ёки ломбер эпидурал блокада, ўмуртқа (субарахноид) анестезия, ўтказувчанлик (ретробулбар, парабулбар) анестезия.

Шиллиқ пардаларнинг терминал (юзаки) анестезия: стоматологияда (тиш чиқаришдан олдин инексия жойини анестезия қилиш, ортодонтия, шиллиқ қаватни тикиш , сут тишларини экстирпация қилиш, тиш тошини олиб ташлаш), оториноларингология (жарроҳлик, бурун септумида электрокогнитив операция) ва бошқалар.), акушерлик ва гинекология (эпизётомия ва кесмаларни қайта ишлаш, тикувларни олиб ташлаш, қин ва бачадон бўйни бўйлаб аралашувлар ва бошқалар).); инструментал ва эндоскопик тадқиқотлар пайтида (зондни киритиш, ректоскопия, интубация ва бошқалар).), рентген текшируви (кўнгил айниши ва фарингеал рефлексни бартараф этиш); куйишлар (шу жумладан қуёш ёниши), тишлаш, контакт дерматит (шу жумладан тирнаш хусусияти берувчи ўсимликлар), кичик яралар (шу жумладан тирналган) учун анагетик препарат сифатида; кичик жарроҳлик аралашувлар пайтида терининг юзаки анестезияси. Контактли тадқиқот усуллари (тонометрия, гониоскопия, диагностик шох пардани қирқиш), шох парда ва конъюнктивага қисқа муддатли жарроҳлик аралашувлар (шу жумладан бегона жисмни ва тикув материалини олиб ташлаш), офталмологик операцияларга тайёргарлик кўриш пайтида офталмологияда маҳаллий анестезия. Категория:Википедия:Статьи, требующие конкретизации

Қўллаш мумкин бўлмаган кўрсатмалар

Юқори сезувчанлик ; КСТС (айниқса, кекса беморларда), АВ блокадаси ИИИ ст. (қоринча юрак стимулятори ўрнатилгандан ташқари), СА блокадаси, ВПУ синдроми, кардиоген шок, интравентрикуляр ўтказувчанлик бузилиши. Оғир қон кетиш, зарба, инюэкция жойининг инфекцияси, артериал гипотензия . Субаракноид беҳушлик учун – тўлиқ юрак блокировкаси, қон кетиш, артериал гипотензия, ломбер понксиён жойининг инфекцияси, септицемия. Категория:Википедия:Статьи, требующие конкретизации

Эҳтиёткорлик билан

ИИ-ИИИ даражали сурункали юрак этишмовчилиги, оғир жигар ва / ёки буйрак этишмовчилиги, гиповолемия, АВ блокадаси, синус брадикардия, артериал гипотензия, оғир миястения гравис, эпилептиформ конвулсиялар (шу жумладан тарих), ҳомиладорлик, лактация (фақат ўткир зарур ҳолларда), оғир касал, заифлашган беморлар, кексалар (65 ёшдан ошган).

Дозалаш режими

Кардиологик амалиётда

Вена ичига: 25 мл 10% эритма 100 мл 0,9% НаCл эритмасида 20 мг / мл лидокаин эритмаси консентрациясига суюлтирилади, у 1-1,5 мг / кг юклаш дозаси сифатида ишлатилади (2- учун). 25-50 мг/мин тезликда 4 минут) 1-4 мг/мин тезликда узлуксиз инфузионни дарҳол улаш билан. Тез тарқалиши туфайли (Т 1/2 тахминан 8 минут), биринчи дозадан 10-20 минут ўтгач, қон плазмасидаги препарат концентрациясининг пасайиши содир бўлади, бу эса такрорий болус юборишни талаб қилиши мумкин (тахминан 8 минут). доимий инфузион) 1/2-1 /3 юклаш дозасида, 8-10 дақиқалик интервал билан. 1 соат ичида максимал доз 300 мг, кунига – 2000 мг. Вена ичига инфузия 12-24 соат давомида доимий ЭКГ мониторинги билан амалга оширилади, шундан сўнг беморда антиаритмик терапияни ўзгартириш зарурлигини баҳолаш учун инфузион тўхтатилади. CҲФ ва жигар фаолиятининг бузилишида препаратнинг чиқарилиш тезлиги пасаяди (сироз, гепатит), бу препаратнинг дозасини ва дозасини 25-50% га камайтиришни талаб қилади. Вена ичига болус: болалар, 1 мг / кг (одатда 50-100 мг) юклаш дозаси сифатида 25-50 мг / мин инфузия тезлигида (яъни 3-4 дақиқадан кўпроқ); агар керак бўлса, доз 5 дақиқадан сўнг такрорланади, шундан сўнг доимий томир ичига инфузион буюрилади. ИВ, узлуксиз инфузион сифатида (одатда юклаш дозасидан кейин): болалар учун максимал доз 30 мкг / кг / мин (20-50 мкг / кг / мин).

Анестезия учун

Инфилтрацион анестезия – 0,125%, 0,25%, 0,5% эритмалар қўлланади; инфилтрацион анестезияга эришиш учун 60 мл (5-300 мг) гача 0,5% эритма ёки 30 мл гача 1% эритма ишлатилади. Ўтказувчан анестезия учун (периферик нервларнинг анестезияси, шу жумладан нерв плексусларининг блокадаси) 1 ва 2% эритмалар қўлланади; максимал умумий доз 400 мг гача (40 мл 1% эритма ва 20 мл 2% лидокаин эритмаси). Нерв плексусларини блокировка қилиш учун – 10-20 мл 1% эритма ёки 5-10 мл 2% эритма. Эпидурал беҳушлик – аналжезия олиш учун 25-30 мл (250-300 мг) 1% эритма ишлатилади; анестезия олиш учун 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% эритма ёки 10-15 мл (200-300 мг) 2% эритма; торакал эпидурал анестезия учун – 20-30 мл (200-300 мг) 1% эритма. Катетер орқали анестезикани доимий равишда қўллаш тавсия этилмайди; максимал дозани киритиш 90 дақиқадан кейин тез-тез такрорланмаслиги керак. Каудал анестезиядан фойдаланганда: акушерлик амалиётида 200-300 мг (10-15 мл) 2% эритма; жарроҳлик амалиётида – 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% эритма. Анестезикани катетер орқали узлуксиз қўллаш тавсия этилмайди; максимал дозани киритиш 90 дақиқадан кейин тез-тез такрорланмаслиги керак. Вена ичига минтақавий анестезия учун – 10-60 мл (50-300 мг) 0,5% эритма. Периферик нервларнинг ўтказувчан анестезияси учун: элка – 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% эритма; стоматологик амалиётда – 1-5 мл (20-100 мг) 2% эритма; интеркостал нервларнинг блокадаси – 3 мл (30 мг) 1% эритма; парасервикал анестезия – ҳар бир йўналишда 10 мл (100 мг) 1% эритма, агар керак бўлса, камида 1,5 соатдан кейин такрорий юбориш мумкин; паравертебрал анестезия – 3 дан 5 мл гача (30-50 мг) 1% эритма. Ретробулбар анестезия – 3-5 мл (120-200 мг) 4% эритма, 3-4 мл 2% эритма. Парабулбар анестезияси – 1-2 мл 2% эритма. Маҳаллий инфилтрация (субконюнктивиал) – 0,5-1,0 мл 2% эритма. Вагосимпатик блокада: бачадон бўйни (юлдузсимон ганглион) – 5 мл (50 мг) 1% эритма, бел – 5-10 мл (50-100 мг) 1% эритма. Транстрахеал анестезия – 2-3 мл (80-120 мг) 4% эритма, эҳтимол спрей шаклида 4% эритмани маҳаллий интрафарингеал юбориш билан бирлаштирилади, бу ҳолда максимал доз 5 мл дан ошмаслиги керак (200 мг). мг) ёки 3 мг / кг.

Катталар учун максимал доза 4,5 мг / кг ёки 300 мг дан ошмайди; томир ичига минтақавий анестезия учун – 4 мг / кг дан ошмаслиги керак. Нерв-мушак блокадаси бўлган болалар учун тавсия этилган дозалар – 5 мг / кг гача 0,25-1% эритма, томир ичига минтақавий анестезия билан – 3 мг / кг 0,25-0,5% эритма. Болалар учун максимал доз 5 мг / кг ни ташкил қилади. Лидокаиннинг таъсири эпинефриннинг 0,1% эритмаси (20 мл лидокаин учун 0,1 мл) қўшилиши билан узайтирилиши мумкин. Бундай ҳолда, минтақавий анестезия билан лидокаиннинг дозаси 600 мг гача оширилиши мумкин.

Маҳаллий анестезияда

Маҳаллий, очиқ ҳавода. Маҳаллий фойдаланиш учун спрей: стоматологияда, оториноларингологияда – 1-4 доза, эндоскопик ва инструментал тадқиқот усуллари билан – 2-3 доза, акушерликда – 15-20 доза, гинекологияда – 4-5 доза, дерматологияда – 1-3 доза. Максимал доз – 40 доза / 70 кг тана вазнига. Тиш амалиётида болаларда пахта сумкасини олдиндан сингдириш орқали мойлаш шаклида қўллаш (пüскüртме пайтида бемордан қўрқмаслик учун) афзалроқдир. Маҳаллий фойдаланиш учун дозаланган аэрозол: катталар учун стоматологияда – 20 мг (2 доза), максимал дозаси 1,5 соат давомида 30 мг (3 доза) ёки 24 соат давомида 200 мг (20 доз); болалар – 3 мг / кг гача. Ташқи фойдаланиш учун жел: кунига 3-4 марта керак бўлганда терининг юзасига суртилади. Маҳаллий қўллаш учун гел: қизилўнгач, гıртлак, трахея шиллиқ қаватининг анестезияси пайтида тадқиқот учун мўлжалланган асбобларнинг ташқи юзалари мойланади; оғиз шиллиқ қаватининг юзаки анестезияси учун 0,2-2 г гел стерил шиша таёқ ёки жел билан намланган стерил пахта сумкаси билан қўлланади; анестезия этарли бўлмаганда, 2-3 дақиқадан сўнг такрорланг; 12 соат ичида катталар учун максимал доз 300 мг (6 г гел); урологияда аёллар – тадқиқотдан олдин уретранинг шиллиқ қаватини 3-5 мл 2% жел билан мойлашади, эркаклар катетеризация қилишдан олдин – 100-200 мг (5-10 мл 2% жел), сийдик йўлларини тўлдириш ва кенгайтириш учун систоскопиядан олдин – 600 мг (30 мл 2% гел) 2 дозада бир неча дақиқалик интервал билан (дистал сийдик йўли вақтинча клемпланган). Максимал доза 600 мг (30 мл 2% гел) 12 соат давомида болалар – 4,5 мг / кг гача. Стоматологияда инъэкция жойини анестезия қилиш учун гел шиллиқ қаватига кейинги инфилтрацион анестезия соҳасида 2-3 дақиқалик интервал билан қўлланади; тиш тошини олиб ташлашда анестезия учун гел тишларнинг гингивиал четига ва бўйинларига 2-3 дақиқа давомида суртилади, шундан сўнг процедура ўтказилади; татар ёки куретаж олиб ташланганидан кейин терапевтик бандаж сифатида гел гингивиал четига қўлланади ва маҳкамланади; иловалар шаклида кунига бир неча марта оғиз бўшлиғининг шиллиқ қаватига афта ва эрозия жойларида қўлланади.

Офталмологик амалиётд

Маҳаллий равишда, тадқиқот ёки операциядан олдин дарҳол конюнктива қопига томизиш орқали 30-60 с оралиқ билан 2-3 марта 1-2 томчи томизилади.

Асосий кўрсатмалар

Ўткир миокард инфарктидан ташқари барча беморларга профилактика мақсадида қўллаш тавсия этилмайди (лидокаинни мунтазам равишда профилактика қилиш асистолия билан касалланишни кўпайтириш орқали ўлим хавфини ошириши мумкин). Агар лидокаин самарасиз бўлса, биринчи навбатда гипокалемияни истисно қилиш керак, фавқулодда вазиятларда кейинги ҳаракатлар учун бир нечта вариант мавжуд: марказий асаб тизимидан ножўя таъсирлар пайдо бўлгунча (летаргия, гапириш қийинлиги) дозани эҳтиёткорлик билан ошириш; рецепт бўйича, баъзан қўшма, И а синфидаги дорилар (прокаинамид), ИИИ тоифадаги дориларга ўтиш (амиодарон, бретилиум тосилат).Қон томирларига бой органларнинг локаланестезиясини бажаришда алоҳида эътибор бериш керак; Қўллаш пайтида томир ичига инекция қилишдан қочиш керак. Васкуляризацияланган тўқималарга киритилганда, аспирация тестини ўтказиш тавсия этилади. Лидокаин билан субаракноид беҳушликни режалаштиришдан камида 10 кун олдин МАО ингибиторлари бекор қилиш керак. Даволаш даврида транспорт воситаларини ҳайдаш ва бошқа ишларни бажаришда эҳтиёт бўлиш керак. диққатни жамлашни ва психомотор реаксиялар тезлигини оширишни талаб қиладиган потенциал хавфли фаолият.

Ўзаро таъсири

Симетидин ва пропранолол лидокаиннинг жигар клиренсини камайтиради ва токсик таъсирларни ривожланиш хавфини оширади. Барбитуратлар, фенитоин, рифампицин (микросомал жигар ферментларининг индукторлари) самарадорликни пасайтиради (дозани ошириш керак бўлиши мумкин). Аймалин, фенитоин, верапамил, хинидин, амиодарон билан қўлланганда, салбий инотроп таъсир кучайиши мумкин. Бета-блокерлар билан биргаликда қўллаш брадикардия ривожланиш хавфини оширади. Юрак гликозидлари кардиотоник таъсирни сусайтиради, курарга ўхшаш дорилар мушакларнинг гевşэмесини кучайтиради. Прокаинамид CНС қўзғалиш, галлюцинациялар ривожланиш хавфини оширади. Лидокаин ва гипноз ва седатив дориларни бир вақтда қўллаш билан уларнинг марказий асаб тизимига инҳибитив таъсирини кучайтириш мумкин. Лидокаин таъсири фонида гексобарбитал ёки натрий тиопентални томир ичига юбориш билан нафас олиш депрессияси мумкин. МАО инҳибитöрлери (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) билан қўллаш қон босимини пасайтириш хавфини оширади. МАО инҳибитöрлерини қабул қилган беморларга парентерал лидокаин берилмаслиги керак. Лидокаин ва полимиксин Б ни бир вақтда қўллаш билан нерв-мушак узатилишига инҳибитив таъсирни кучайтириш мумкин, шунинг учун бу ҳолда беморнинг нафас олиш функсиясини кузатиш керак.

Вазоконстрикторлар (эпинефрин, метоксамин, фенилефрин) маҳаллий анестетик таъсирни узайтиради. Маҳаллий оғриқсизлантирувчи воситани инексия жойини оғир металларни ўз ичига олган дезинфекцияли эритмалар билан даволашда оғриқ ва шишиш шаклида маҳаллий реаксияни ривожланиш хавфи ортади. Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан билан умуртқа ва эпидурал анестезия учун маҳаллий анестетик препаратларни қўллашда оғир гипотензия ва брадикардия хавфи ортади. Гиёҳванд аналгетиклар билан қўшилганда, эпидурал анестезия пайтида қўлланадиган қўшимча таъсир ривожланади, аммо нафас олиш депрессияси кучаяди. Антикоагулянтлар (шу жумладан ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, wарфарин ва бошқалар).) қон кетиш хавфини оширади.

Чақалоқларда лидокаин гелидан хавфсиз оғиз орқали фойдаланиш

2014-йил 26-июн куни АҚШ озиқ-овқат ва фармацевтика идораси (ФДА) „Хавфсизлик баёноти“ни эълон қилди, унда илгари чақалоқларда тиш оғриғини даволаш учун тавсия этилган 2% лидокаин гели хавфли бўлиб, ундан фойдаланиш бир қатор касалхонага ётқизилган. Ҳатто чақалоқларнинг ўлими. Ушбу эълонда ФДА ота-оналар ва ғамхўрлик қилувчиларни чақалоқларида оғиз оғриғи бўлса, геллардан фойдаланишдан бош тортишга чақиради. .

Дозалаш шакллари

Лидокаин, одатда, унинг гидрохлорид тузи шаклида ва кўплаб турли хил формулалар ва инексия ёки инфузия учун эритмаларни ўз ичига олган турли шаклларда мавжуд.

Манбалар

  1. ↑ „Лоcал анаэстҳетиc другс“. 2021-йил 28-августда асл нусхадан архивланган. Қаралди: 2020-йил 25-июн.
  2. ↑ {{{заглавие}}}.
  3. ↑ {{{заглавие}}}.
  4. ↑ {{{заглавие}}}.
  5. ↑ „Адреналине wитҳ лидоcаине фор дигитал нерве блоcкс“. Cочране Либрарй.
  6. ↑ „Топиcал анаэстҳесиа алоне версус топиcал анаэстҳесиа wитҳ интраcамерал лидоcаине фор пҳаcоэмулсифиcатион“. Cочране Либрарй.
  7. ↑ „Лидоcаине фор превентинг постоперативе соре тҳроат“. Cочране Либрарй.
  8. ↑ {{{заглавие}}}.
  9. ↑ Принcиплес анд праcтиcе оф паллиативе cаре анд суппортиве онcологй. Андоза:Нп3. ИСБН 978-0-7817-9595-1. . – „Инҳалед лидоcаине ис усед то суппресс cоугҳ дуринг брончосcопй. Анимал студиэс анд а феw ҳуман студиэс суггест тҳат лидоcаине ҳас ан антитуссиве эффеcт…“.
  10. ↑ {{{заглавие}}}. — Вол. 151. — П. 426—430. — ДОИ:10.1016/ж.cбпc.2010.01.007.
  11. ↑ {{{заглавие}}}. — Вол. 83. — П. 52—8. — ДОИ:10.1016/ж.тохиcон.2014.03.002.
  12. ↑ Жамес Г. Адамс „32“, . Эмергенcй Медиcине: Cлиниcал Эссентиалс. Элсевиэр Ҳеалтҳ Сcиэнcес, 2012. ИСБН 9781455733941. 
  13. ↑ „Трансиэнт неурологиc сймптомс (ТНС) фоллоwинг спинал анаэстҳесиа wитҳ лидоcаине версус отҳер лоcал анаэстҳетиcс“. Cочране Либрарй. 
"https://new.ziyosfera.uz/ziyo/Lidokain" dan olindi