Sefazolin
Сефазолин (лотинча: Cефазолин) – биринчи авлод сефалоспорин антибиотик.
Фармакологик хоссалари
- Фармакодинамикаси
Сефазолин 1-авлод сефалоспорин антибиотикдир. Бактерицид таъсир кўрсатади. Микробларга қарши фаолликнинг кенг спектрига эга. Грам-мусбат (Стафилококклар спп., пенициллиназа ишлаб чиқарувчи ва пенициллиназа ишлаб чиқармайдиган штаммлар, Стрептоcоccус спп., Пнеумонcоccус, Cорйнебаcтериум дипҳтҳериаэ, Б. антраcис) ва грам-манфий микроорганизмлар, Н. менингитидес, Н. гоноррҳоэаэ, Шигелла, Салмонелла, Э. cоли, Клебсиэлла) ларга қарши фаолликка эга. Спирочаэтаcеаэ ва Лептоспираcеаэга қарши ҳам фаол. Препарат Псеудомонас аэругиноса, Протеуснинг индол-мусбат штаммлари, Мйcобаcтериум туберcулосис, анаэроб микроорганизмларга қарши самарали эмас.
- Фармакокинетикаси
Мушак ичига ва томир ичига юборилгандан сўнг препарат тез сўрилади ва тўқималар ва тана суюқликларида тарқалади. Қондаги максимал концентрациясига 1 соатдан кейин эришади ва 8-12 соат давомида терапевтик консентрацияда қолади. Плацентар барердан осонгина ўта олади, синовиал, плевра ва перитонеал экссудатларга кириб бора олади. Сефазолин асосан буйраклар орқали чиқарилади, сийдикда юқори консентрациялар ҳосил қилади.
Препаратни қўллашга кўрсатмалар
Препаратга сезгир патогенлар келтириб чиқарадиган юқумли ва яллиғланиш касалликлари: эндокардит, сепсис, перитонит, нафас олиш йўллари инфексиялари, сийдик йўллари инфексиялари, шу жумладан сифилис ва гонорея, суяклар ва бўғимларнинг инфексион зарарланишлари, шунингдек, операциядан кейинги асоратларни олдини олиш учун.
Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар
Сефалоспоринлар гуруҳининг дориларига ва бошқа бета-лактам антибиотикларига юқори сезувчанлик. Янги туғилган чақалоқлар учун буюрилмаган.
Махсус кўрсатмалар
Препарат ошқозон-ичак тракти касалликлари бўлган беморларга эҳтиёткорлик билан буюрилади (айниқса колит билан).
Сефазолинни қўллаш пайтида бевосита ва билвосита Кумбс тестлари мусбат чиқиши мумкин.
Сефазолинни қўллаш пайтида сийдикда глюкоза мавжудлиги ҳақида нотўғри мусбат реаксияни юзага келиши мумкин.
Эрта туғилган чақалоқларда ва ҳаётнинг биринчи ойидаги болаларда препаратнинг ҳавфсизлиги аниқланмаган.
Ҳомиладорлик ва лактация
Ҳомиладорлик пайтида препарат фақат соғлиқ учун буюрилади. Эмизикли оналар учун сефазолин энг ҳавфсиз антибиотиклардан бири бўлиб, у оғиз орқали ёмон сўрилади ва аслида она сутига ўтмайди[1].
Бошқа дори воситалари билан ўзаро таъсири
Препаратни перорал антикоагулянтлар ва диуретиклар (этакрин кислотаси, фуросемид) билан бир вақтда қўллаш тавсия этилмайди.
Қўллаш усули ва дозалари
Препаратнинг дозаси ва даволаш давомийлиги инфексиянинг оғирлигини ва инфексиянинг локализациясини, патогеннинг сезгирлигини ҳисобга олган ҳолда индивидуал равишда белгиланади. Препарат мушак ичига, томир ичига (оқим билан ёки томчилатиб) киритилиши мумкин. Катталар учун ўртача суткалик доза 1 г, қабул қилиш частотаси кунига 2 марта. Максимал суткалик доза 6 г ни ташкил қилади, қабул қилиш частотасини кунига 3-4 мартагача ошириш мумкин.
Операциядан кейинги асоратларнинг олдини олиш учун операциядан 30 дақиқа олдин 1 г сефазолин буюрилади; Операция пайтида 0,5-1 г ва операциядан кейинги кун давомида ҳар 6-8 соатда 0,5-1 г.
Болалар учун ўртача суткалик доза тана вазнига 25-50 мг / кг ни ташкил қилади, касалликнинг оғир ҳолатларида дозани кунига 100 мг / кг тана вазнигача ошириш мумкин.
Даволашнинг ўртача давомийлиги 7-10 кун. Буйрак функсияси бузилган беморларда сефазолиннинг дозалаш схемаси креатинин клиренси қийматларини ҳисобга олган ҳолда белгилан
Тозалаш зардобида сефазолин дозаси креатинин креатинин (мл/мин) (мг%) 55 <1,5 Ўзгариш йўқ 35-54 1,6-3,0 Одатдаги доза ҳар 8 соатда 11-34 3,1-4,5 1/2 дозада ҳар 12 соатда 18-24 соатдан кейин <10 >4,6 1/2 доза