Fizioterapiya

Физиотерапия ( юнонча: пҳýсис, табиат + тҳерапéиа, даволаш) - Г'арбий Европа, АҚШ ва посцовет ҳудудида турли хил ма'нога эга бо'лган тиббиётдаги ё'налишнинг номи .

Физиотерапия - бу физиотерапевтлар томонидан беморларнинг ҳаёти давомида тананинг максимал ҳаракат эркинлигини ва функсионаллигини ривожлантириш, сақлаш ва тиклаш мақсадида ко'рсатиладиган хизматлардир. Физиотерапия хизматлари қарилик оқибатида, шикастланишларда, ог'риқларда, турли хил касалликларда, бузилиш, ҳолат ёки атроф-муҳит омиллари натижасида тананинг функсионаллиги ва ҳаракатчанлиги бузилган ҳолларда, то'лиқ функционал ҳаракат сог'лиқнинг энг муҳим омили эканлигини тушунган ҳолда тақдим этилади .

СССР даврида физиотерапия деганда табиий ва сун'ий равишда яратилган табиий омилларнинг инсон организмига терапевтик та'сирини о'рганадиган клиник тиббиёт соҳа тушунилган .

Замонавий Россияда физиотерапиянинг ма'носи жуда кенг. Аксарият муаллифлар уни "касалликларни даволаш ва олдини олиш учун табиий ва олдиндан шаклланган жисмоний омиллардан фойдаланиш ҳақидаги фан" деб та'рифлайдилар, аммо "олдиндан тузилган" со'зи уни талқин қилишда қийинчиликларга олиб келади. Шу билан бирга, нуфузли муаллифлардан бири профессор Г. Н. Пономаренко турли нашрларда турли хил та'рифлар беради  :

1. “Физиотерапия – беморларни даволаш ва касалликларнинг олдини олишда турли жисмоний усулларни қўллаш ҳақидаги фан”  ;
2. "Замонавий физиотерапия - беморларни даволаш ва аҳоли саломатлигини яхшилаш учун қо'лланиладиган табиий ва сун'ий жисмоний омилларнинг организмга та'сирини о'рганадиган клиник тиббиёт соҳаси" .

Мақсади

Физиотерапиянинг мақсади беморнинг танасига та'сир қилишнинг экспериментал жисмоний усулларидан фойдаланган ҳолда ҳар қандай касалликни даволашдир.^{[манба керак]} .

Айрим ҳолатларда дори воситалари билан даволаниш, албатта, оқланади, аммо бу исталмаган ва кутилмаган ёмон та'сирлар эҳтимолини оширади. Физиотерапия одатда хавфсиз ва кам ён та'сирга эга, бу қисман беморлар орасида унинг юқори машҳурлигини тушунтиради; унинг камчилиги шундаки, у ко'пинча касалликларни даволашда ёрдам бермайди. Жарроҳлик одатда даволаш жараёнида охирги чора ҳисобланади. Физиотерапия жарроҳлик билан солиштирганда шикастланмаган, бу ҳам беморлар учун жозибадор .

Тиббиёт тизимида

Қо'шма Штатлардаги тиббиёт та'лим тизимида физиотерапевтнинг та'лими бошланг'ич тиббий та'лим ҳисобланади (Россия учун физиотерапевт мутахассислиги олий тиббий ма'лумотдир). АҚСҲдаги физиотерапевтлар малакали шифокорлар ҳисобланмайди ва дори-дармонларни буюриш ҳуқуқига эга эмас. Улар ампутациялар, инсултлардан кейин жисмоний реабилитация билан шуг'улланадилар, машқлар терапияси, массаж, турли хил манипуляция усулларидан фойдаланадилар, реабилитация симуляторлари, ортезлардан фойдаланадилар. Улар беморларга қандай қилиб яхшироқ ҳаракат қилишни, о'зларига хизмат қилишни, ишлашни о'ргатишади .

Россияда юқоридаги усуллар жисмоний реабилитация дейилади. Бу билан олий ма'лумотли шифокорлар шуг'улланади, бир вақтнинг о'зида бир беморни реабилитация қилиш билан бир вақтнинг о'зида бир нечта турли ихтисослик шифокорлари ва кичик тиббиёт ходимлари шуг'улланади: травматолог - ортопед, педиатр, невропатолог, психолог, жисмоний машқлар терапияси инструктор-методисти, массаж терапевти., физиотерапевт ва физиотерапия ҳамшираси .

Вячеслав физиотерапияни ог'риқни назорат қилиш тизимининг механизмидан фойдаланган ҳолда ог'риқни камайтиришга қаратилган процедуралар то'плами сифатида та'рифлайди. Бундай ҳолда, о'зига хос усул муҳим эмас, масалан, акупунктур, тош қо'ллаш, массаж қилиш ва оддийгина ог'риқли жойни ишқалаш бир хил та'сирга эга - бу тегинишлар нейронларини безовта қилади, улар ГАБА ва энкефалинларни ишлаб чиқаришни ингибитор нейронларни раг'батлантиради ва шу сигналларни орқа мия нейронларига ва кейинчалик гипоталамусга (мияда) етказади. Бу механизм фақат заиф ог'риқ сигналлари учун ишлайди .

Ё'налишлар

Россия ва МДҲ мамлакатларида замонавий тиббиётда физиотерапия икки ё'налишда намоён бо'лади:

1) терапевтик жисмоний маданият ( машқ терапияси ) - та'сир қилиш усуллари: жисмоний машқлар, массаж .Масалан, тиззанинг артрози билан ог'риган беморларда о'ртача жисмоний машқларнинг ижобий та'сири кузатилади

2) инсон танасига жисмоний та'сир қилишнинг экспериментал усуллари, улар жуда ко'п, уларнинг таснифида аниқлик ва биргаликдаги ма'носи ё'қ  :

• паст кучланиш оқимлари: галванизация, то'рт камерали ва икки камерали галваник ванналар, электрофорез, диадинамик терапия, амплипулс терапияси, флуктуоризация, электро уйқу терапияси, электромиёстимуляция, транскраниал ва трансвертебрал микрополяризация ;
• юқори кучланиш оқимлари : дарсонвализация, ултратонотерапия, франклинизация;
• электромагнит майдон: юқори частотали терапия (индуктотермия), о'та юқори частотали терапия, о'та юқори частотали терапия, о'та юқори частотали терапия, магнетотерапия, транскраниал магнит стимуляция, магнетофорез;
• ёруг'лик: қуёшда тобланиш, инфрақизил, ко'ринадиган, ултрабинафша ёки поларизацияланган нурлар билан фототерапия, лазер терапияси, ранг терапияси, ко'знинг ранг терапияси, фотодинамик терапия;

  

  Янал эпикондилгия учун зарба то'лқини терапиясидан фойдаланиш (теннис тирсаги)

• товуш: ултратовуш терапияси, фонофорез, вибротерапия, зарба то'лқинлари терапияси, гравитациявий терапия, тортиш терапияси ;
• ҳаво, аэрозоллар: ҳаво ванналари, аэроионотерапия, аэрозол терапияси, спелеотерапия, ҳалотерапия, кислородли терапия, гипоксик терапия, ароматерапия ;
• чучук сув : гидротерапия, компресслар (парлар), ҳо'л ишқаланишлар, нам о'рашлар, ювишлар, душлар, сув ости душ-массажлари, жакузи, гидрогалваник, сув ости, доривор ва о'симлик ванналари, бассейнлар;
• минерал сув : умумий ва маҳаллий ванналар, терининг алоҳида жойларини сувга то'йинтириш балнеотерапия ичиш;
• иссиқлик: парафин терапияси, озокеритотерапия, пелотерапия, торф терапияси, нафталанотерапия, псаммотерапия, лой терапияси, ванналар ;
• совуқ: маҳаллий ёки умумий криётерапи ;
• босим: умумий гипобаротерапия, гипербаротерапия ва гипербароксигенотерапия, маҳаллий вакуум терапияси ( банкалар ), о'згарувчан вакуум-гипербаротерапия;
• ионлаштирувчи нурланиш (радиоактив моддалар): радонли ванналар, радонли сув ичиш ;
• иқлим: аэротерапия, гелиотерапия, ландшафт терапияси, талассотерапия, экотерапия;
• о'тлар: о'симлик ванналари, доривор о'симликларнинг инфузиялари ёки дамламалари ;
• лой: лой билан даволаш ;
• зулуклар: ҳирудотерапия, шу жумладан зоналар бо'йича, ҳирудорефлексотерапия, ҳируденержи терапияси;
• асаларилар: тери зоналари ва биологик фаол нуқталарда ари чақиши ( апитерапия ), асаларичилик маҳсулотларини электро- ва ултрафонофорез, асал терапияси, прополис терапияси ;
• китоблар, мусиқа: китоб терапияси, мусиқа терапияси ;
• биологик энергия йин ва янг : акупунктур (акупунктур, ан'анавий хитой табобати), электропунктура, лазер понксиёну, магнетопунктура, гидропунктура, акупрессура ( акупрессура );
• вазнсизлик : вазнсиз терапия.

Физиотерапия бо'лимларининг ҳар бири у ёки бу жисмоний омилдан фойдаланишга асосланган бир қатор усулларни о'з ичига олади.

Электрофорез ва фонофорез физиотерапия ва фармакотерапия о'ртасида оралиқ о'ринни эгаллайди, чунки бу физиотерапевтик муолажалар пайтида жисмоний та'сир (электрофорез пайтида электр токи ва фонофорез пайтида ултратовуш) дориларни тери ва шиллиқ пардалар орқали тананинг ички то'қималарига етказиб бериш учун ишлатилади .

Физиотерапия усулларининг самарадорлиги

Россия Федерацияси ва МДҲ мамлакатларида ко'плаб физиотерапия усуллари расман тан олинган,аммо, Европа ва АҚШда улар экспериментал усуллар ёки муқобил тиббиёт усуллари ҳисобланади ва бу усулларни самарасиз деб ҳисоблашади.

Электрофорез ва фонофорез пайтида мақсадли ҳудудга дори воситаларини етказиб бериш самарадорлиги илмий г'ояларга зиддир: модданинг теридан ва то'қималарнинг бир неча қатламларидан қандай о'тиши, аммо қон томирларига тушмаслиги ва у орқали қон оқими билан ювилмаслиги мумкин .

2008 йилга келиб саратон касаллигини даволашда магнит терапиясининг зарарсизлиги ва фойдасизлиги аниқланди .

Лазер терапиясида кам энергиядантопилган ягона та'сир то'қималарнинг озгина исишидир, бунинг натижасида ог'риқнинг қисқа муддатли қисқариши кузатилади .

Акупунктур бутунлай плацебо эффектига асосланган - агар бемор усулнинг самарадорлигига ишонса, ог'риқ қисқа вақтга камаяди . Бундан ташқари, акупунктур ба'зан (жуда камдан-кам ҳолларда) юқумли касалликлардан пневмотораксгача бо'лган жиддий касалликларни келтириб чиқаради .

2016-йилда Натуре журналида чоп этилган тадқиқотларга кўра, транскраниал микрополяризация хотира ва ИҚни яхшилаш ўрнига, синовдан ўтказилганда ИҚ ни бироз пасайтириши ёки унчалик сезиларли бо'лмаган ўзгаришларга олиб келиши кўрсатилган . Айниқса уй шароитида бу усулдан эҳтиёцизлик билан фойдаланиш бош териси куйишига олиб келиши мумкин .

Далилларга асосланган тиббиётда машқлар терапияси ва массаждан ташқари, юқоридаги барча усуллар, илмий тасдиқга эга эмас ёки самарасизлиги исботланган .

Ултратовуш ва зарба то'лқини терапиясининг самарадорлиги исботланмаган , масалан, муаллифлари карпал туннел синдромини даволашда та'сир ко'рсатган тадқиқотларда услубий хатоларга ё'л қо'йган .

Физиотерапияга яқин технологиялар ёрдамида даволашнинг самарали усуллари

Кардиологлар қон тромбларининг лизисини тезлаштириш учун ултратовушдан фойдаланадилар .

Физиотерапия ва жисмоний реабилитация

Физиотерапевтик тадбирлар ва жисмоний реабилитация тадбирлари жами ё'қолган саломатликни, функционал ҳолат даражасини ва меҳнат қобилиятини тиклашга қаратилган.

Г'арб мамлакатларида ва МДҲда машқлар терапияси, массаж, тренинг, психотерапия элементлари киради. Фақат МДҲ мамлакатларида улар қо'лда терапия, акупунктур, китоб-мусиқий терапия, балнеология усуллари ва бошқаларни о'з ичига олади.

Якуний босқичларда (ко'рсатма бо'йича) машг'улотларни мослаштирадиган жамоавий спорт турлари буюрилади.

Терапевтик жисмоний маданият

Терапевтик жисмоний маданият (ЛФК) - беморлар ва ногиронларни даволаш ва реабилитация қилиш, шунингдек касалликларнинг олдини олиш учун жисмоний тарбия воситаларидан (асосан жисмоний машқлар) фойдаланадиган тиббий фан  [ белгилаш ] .

Жисмоний машқлар терапияси машг'улотларидан олдин исиниш (термал) процедуралари белгиланиши мумкин, бу машқлар пайтида шикастланиш эҳтимолини камайтириши мумкин, шунингдек, машқдан олдин исиниш, чунки иситилган мушаклар ва лигаментлар эластикроқ бо'лади  [ белгилаш ] .

Ҳаволалар

Манихин, Сергей Анатольевич. 5 доказательств, что советская физиотерапия не работает : [арх. 7 апреля 2019] // Летидор : [сайт]. — М. : ООО «Рамблер Групп», 2018. — 29 ноября.

Полиcй статемент. Десcриптион оф пҳйсиcал тҳерапй (англ.). Wорлд Cонфедератион фор Пҳйсиcал Тҳерапй (WCПТ). — [Пер. назв.: Формулировка направления: Описание физической терапии — Всемирная конфедерация физической терапии]. Архивировано 2 июля 2018 года.

Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А. М. Прохоров. — 4. — Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.

Давыдкин, Н. Ф. Об определении понятий и классификации физических факторов и методов лечения в физиотерапии : [арх. 7 апреля 2019] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры : журн. — М. : Медиа Сфера, 2017. — Вып. 94, № 2. — ИССН 2309-1355. — дои:10.17116/курорт201794253-58.

Пономаренко, Г. Н. 100 вопросов физиотерапевту. — СПб. : Невский проспект, 2002. — 128 с.

Пономаренко, Г. Н. Физиотерапия : Национальное руководство. — М. : ГЕОТАР-Медиа, 2009. — 854 с.

Магнетиc Тҳерапй :  (недоступная ссылка) : [англ.] : [арх. 12 ноября 2012] // Америcан cанcер соcиэтй : [сайт]. — 2008. — 11 Жануарй. — [Пер. назв.: Магнитная терапия.].

Возницкая, О. Э. Опыт применения немедикаментозных методов реабилитации у детей с врожденной патологией тазобедренного сустава в комплексном лечении : [арх. 14 апреля 2018] // Универсум: медицина и фармакология : журн. — М. : ООО «Международный центр науки и образования», 2017. — Т. 43, вып. 10 (11 октября). — ИССН 2311-6129.

Дубынин, В. А. Мозг, боль, анальгетики на ЁуТубе — Лекция прочитана 21 июня 2019 года в московском Культурно-просветительском центре «Архэ».

Дейле, Гаил Д. Эффеcтивенесс оф Мануал Пҳйсиcал Тҳерапй анд Эхерcисе ин Остеоартҳритис оф тҳе Кнеэ : А Рандомизед, Cонтроллед Триал : [англ.] : [арх. 10 августа 2018] / Гаил Д. Дейле, Нанcй Э. Ҳендерсон, Роберт Л. Матекел … [

Меалс, Рой А. Пҳонопҳоресис Версус Плаcебо фор Cарпал Туннел Сйндроме : [англ.] : [арх. 6 апреля 2019] // Тҳе cлиниcал жоурнал оф паин. — 2013. — Вол. 29, но. 10 (Оcтобер). — П. 924. — [Письмо хирурга-ортопеда из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в редакцию журнала «Клинический журнал боли» с критикой предположительного механизма действия электро и фонофореза. Пер. назв.: Фонофорез против плацебо в лечении синдрома запястного канала]. — ИССН 1536-5409. — дои:10.1097/АЖП.0б013э318285бб43. — ПМИД 23446078.

Барретт, Степҳен. А Скептиcал Лоок ат Лоw Левел Ласер Тҳерапй : [англ.] : [арх. 8 ноября 2016] // Девиcе Wатч : [сайт]. — 2018. — 26 Април. — [Пер. назв.: Скептический взгляд на терапию лазером низкой энергии].

Мйинт Сwе Кҳине. Адванcес ин Натуре оф Сcиэнcе Ресеарч : Cонcепц анд Метҳодологиэс : [англ.] : [арх. 2 апреля 2019]. — Бахрейн : Спрингер Сcиэнcе, 2012. — П. 103, 105. — 267 п. — [Пер. назв.: Прогресс в основных свойствах научных исследований: Понятия и методы]. — ИСБН 978-94-007-2456-3. — дои:10.1007/978-94-007-2457-0.

Панчин, Александр. Акупунктура: лечит или калечит? : [арх. 2 апреля 2019] // Популярная механика : журн. — 2016. — 22 июля. — Онлайн-версия статьи, оригинал: Панчин, А. Ю. Прикольная медицина. — Популярная механика — №4 (150) — 2015 (апрель).

Боурзаc, Катҳерине. Неуростимулатион : Бригҳт спаркс : [англ.] : [арх. 26 мая 2021] // Натуре : Ж.. — 2016. — Вол. 531, но. 7592 (3 Марч). — П. 6−8. — [Пер. назв.: Нейростимуляция: яркие искры]. — ИССН 1476-4687. — дои:10.1038/531С6а. — ПМИД 26934525.

Ҳорватҳ, Жаред Cооней. Қуантитативе Ревиэw Финдс Но Эвиденcе оф Cогнитиве Эффеcц ин Ҳеалтҳй Популатионс Фром Сингле-сессион Трансcраниал Диреcт Cуррент Стимулатион (тДCС) : [англ.] / Жаред Cооней Ҳорватҳ, Жасон Д. Форте, Оливиа Cартер // Браин стимулатион : Ж. — 2015. — Вол. 8, но. 3 (16 Жануарй). — П. 535−550. — [Пер. назв.: Количественный обзор не выявил доказательств когнитивных эффектов у здоровых людей после одиночного сеанса транскраниальной стимуляции постоянным током]. — ИССН 1935-861Х. — дои:10.1016/ж.брс.2015.01.400. — ПМИД 25701175.

Биссет, Л. А сйстематиc ревиэw анд мета-аналйсис оф cлиниcал триалс он пҳйсиcал интервентионс фор латерал эпиcондйлалгиа : [англ.] : [арх. 2 июня 2018] / Л. Биссет, А. Паунгмали, Б. Виcензино … [эт ал.] // Бритиш Жоурнал оф Спорц Медиcине. — 2005. — Вол. 39, но. 07 (23 Жуне). — П. 411−422. — [Пер. назв.: Систематический обзор и мета-анализ клинических испытаний физических воздействий при латеральной эпикондилалгии («теннисном локте»)]. — ИССН 1473-0480. — дои:10.1136/бжсм.2004.016170. — ПМИД 15976161. — ПМC 1725258.

Андрес, Бретт М. Треатмент оф Тендинопатҳй : Wҳат Wоркс, Wҳат Доэс Нот, анд Wҳат ис он тҳе Ҳоризон : [англ.] : [арх. 5 апреля 2019] / Бретт М. Андрес, Георге А. C. Муррелл // Cлиниcал ортҳопаэдиcс анд релатед ресеарч : Ж. — 2008. — Вол. 466, но. 07 (30 Април). — [Пер. назв.: Лечение тендопатии (боли в сухожилиях): что работает, что не работает и что на горизонте]. — ИССН 1528-1132. — дои:10.1007/с11999-008-0260-1. — ПМИД 18446422.

Паул, Инграҳам. Доэс Ултрасоунд Тҳерапй Wорк? : [англ.] : [арх. 19 июня 2018] // ПаинСcиэнcе : [сайт]. — 2018. — 26 Оcтобер. — [Пер. назв.: Работает ли ультразвуковая терапия?].

Счрижвер, А. Маржолеин. Дутч рандомизед триал cомпаринг стандард cатҳетер-диреcтед тҳромболйсис версус Ултрасоунд-аccелератед Тҳромболйсис фор тҳромбоэмболиc инфраингуинал дисеасе (ДУЭТ) : десигн анд ратионале : [англ.] : [арх. 3 июня 2018] / А. Маржолеин Счрижвер, Мичел М. П. Ж. Реижнен, Жаcқуэс .А ван Оостаен … [эт ал.] // Триалс : Ж. — 2011. — Вол. 12 (Жануарй). — П. 20. — [Пер. назв.: Датское рандомизированное испытание, сравнивающее стандартный катетерный тромболизис с лизисом ускоренным ультразвуком при тромбоэмболической инфраингвинальной болезни: план проведения и обоснование]. — ИССН 1745-6215. — дои:10.1186/1745-6215-12-20. — ПМИД 21255459. — ПМC 3033836.

Счрижвер, А. Маржолеин. Дутч рандомизед триал cомпаринг стандард cатҳетер-диреcтед тҳромболйсис версус Ултрасоунд-аccелератед Тҳромболйсис фор тҳромбоэмболиc инфраингуинал дисеасе (ДУЭТ) : [англ.] / А. Маржолеин Счрижвер, М. ван Леэрсум, Б. Фиооле … [эт ал.] // Триалс : Ж. — 2015. — Вол. 22, но. 1 (Фебруарй). — П. 87−95. — дои:10.1177/1526602814566578. — ПМИД 25775686.

Лечебная физическая культура / Под ред. С. Н. Попова. — М. : Физкультура и спорт, 1988. — 271 с.

Пестова, Т. Г. Лечебно-профилактическая гимнастика при различных заболеваниях : [арх. 20 апреля 2019] / Т. Г. Пестова, О. В. Резенькова. — 26 с. — ББК 75.1. — УДК 37.037.1(Г).

Адабиётлар

• Гурленя, А. М. Физиотерапия в неврологии / А. М. Гурленя, Г. Е. Багель, В. Б. Смычек. — Медицинская литература, 2008. — 296 с. — ИСБН 978-5-89677-123-4. — ИСБН 978-985-6333-26-5.
• Мендельсон, М. Э. Электротерапия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Улащик, В. С. Общая физиотерапия / В. С. Улащик, И. В. Лукомский. — Мн. : Книжный дом, 2004. — 512 с. — ИСБН 985-489-209-3. — ИСБН 985-489-019-8.
• Улащик, В. С. Физиотерапия : Универсальная медицинская энциклопедия. — Мн. : Книжный дом, 2008. — С. 308−315. — 640 с.
• Пономаренко, Г. Н. Биофизические основы физиотерапии / Г. Н. Пономаренко, И. И. Турковский. — Медицина, 2006. — 176 с. — ИСБН 5-225-04055-1.
• Муравянникова, Ж. Г. Основы стоматологической физиотерапии. — Феникс, 2002. — 315 с. — ИСБН 5-222-02656-6.
• Князева, Т. А. Физиобальнеотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : практическое руководство / Т. А. Князева, В. А. Бадтиева. — Феникс, 2008. — 264 с. — ИСБН 5-98322-376-3.
• Клиническая физиотерапия / Ред. И. Н. Сосин. — Здоров`я, 1996. — 624 с. — ИСБН 5-311-02640-5.
• Пасынков Е. И. Физиотерапия. — М. : Медицина, 1975. — 279 с.